梅毒需要做哪些实验室检查?

梅毒由于症状复杂,病程较长,要确诊为梅毒,除病史、症状、体征外,实验室检查对诊断本病有决定意义。常见的方法有以下几种:

(1)暗视野显微镜检查组织及体液中螺旋体对不洁性交后的生殖器溃疡、硬结性溃疡,用暗视野显微镜检查。这是一个十分可靠的梅毒实验室诊断方法,尤其对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值,但也有其他因素影响检查结果。

(2)梅毒血清试验一般可用康-华氏试验,或先用性病研究实验室(VDRL ) 试验或不加热的血清反应素试验做筛选,然后以康-华氏试验证实。若有条件,可用特异试验——荧光梅毒螺旋体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验。梅毒血清试验反应也有假阳性可能,其原因可能与其他疾病或生理状况发生变化有关。

(3)脑脊液检查梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统后,早期即可用脑脊液来发现梅毒螺旋体。脑脊液中细胞计数,若白细胞>10/mm3,提示中枢神经系统有炎症现象;蛋白测定中总蛋白量增加或两种蛋白的比例发生改变,即为不正常,正常脑脊液中总蛋白量为10～40毫克/100毫升。