8年过敏性鼻炎,鼻中甲肥大,鼻骨轻微偏曲。半年咽炎。可能有胃炎,刷牙有呕吐黄水情

2013-11-03 21:51 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:夜行云 性别:男 年龄:26 职业:客服 婚否:已
身高 :170 体重 :54KG 胖瘦:偏瘦 面色:正常
籍贯:佛山 联系:qq512321015

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状经常鼻塞,容易打喷嚏,容易感冒,害怕烟味,空气不流通地方。咽炎是最近4月才出现的。已经用喉镜验证为滤泡增生性慢性咽炎,经常有异物感,会有痰。
B、鼻炎是感冒后引起。8年。咽炎是加班引起。半年(可能之前已经有轻度。但无异物感。)
C、血糖过低,补充过糖分后基本不犯。手术试过烧融鼻中甲(感觉无用。。一点好处都没有。在本地中医院进行)注谢谢过曲安奈德。后人民医院医生说是激素。建议不要用。鼻炎看过多次。吃过不少西药。咽炎吊过针,吃了不少西药。最近又有复发。在此华素片。


四、 既往史无遗传病
个人嗜好:甜食,挑吃,不吃肥肉
性格喜恶:外向。其余中性偏向。

五、中医四诊情况:
1、寒热:容易感冒,感冒会觉得身体内里发热。但鼻子一直在打喷嚏,又觉得冷。
2、 出汗:比其他人容易出汗。但没有盗汗。
3、有头痛头晕。上月试过有4天几乎头晕头痛得站不住。有点像血糖低症状。但可能是重感冒。
4、背部,右腰近臀部位置会有痛的情况。已经看过医生,说是坐得多。肌肉劳损。
5、 1-2次,前段时间稀,现在中等,但不连贯。可能是吃过肠胃药和多吃了香蕉的关系。比之前好了
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 2-3碗饭。4月咽炎出现后,饭量少了,胃也不舒服。吃了吗丁啉与奥美拉唑。现在好了点。但最近食管反流现象有发生(吐黄水)。再开始吃奥美拉唑。饮水正常。一天5杯普通杯子左右。口偶尔感觉干。胃部尚有少许不适。
7、没有
8、每天都鼻塞,之前鼻炎引起过耳朵发炎。治疗后无复发。
9、有失眠与嗜睡情况。失眠很少,每天醒了还想睡。
10、皮肤起痘。晚睡更加。
11、舌苔:自己查看可能有很薄的舌苔。白色,覆盖不全舌头。舌头还出现了无故表面流血。
12、脉象:自测平和。


感谢~~
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