(一)热扰胸膈证——C兼证 1、兼腹满

C、兼证:
1、兼腹满:
原文79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
提要:热扰胸膈兼腹满的证治。
语译:伤寒下后,出现心烦,腹满,坐卧不安的,为热扰胸膈气滞重证,当用栀子厚朴汤清宣郁热,行气除满。
分析:成因:表证误下或里证攻下不当。
病位:胸腹。
症状:心烦——邪热留扰胸膈,神明被扰。
腹满——下后邪乘,气雍于腹。
卧起不安——因心中烦乱,腹中胀满,致坐卧不安。
辩证要点:心烦,腹满,卧起不安。
病机:邪热留扰胸膈,气机阻滞于腹。
治法:清热除烦,宽中消满。
方药:栀子厚朴汤。
栀子十四个,厚朴四两(炙,去皮),枳实四枚(水浸,炙令黄)。
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
现代用法用量:栀子7g,厚朴20g,枳实17g。
水煎取汁,分二次服,温进一服,得吐者,止后服。
方解:栀子——清热除烦
厚朴——行气除满
枳实——破结下气。
诸药合用,清热除烦,宽中除满。
现代应用:多用于急性胃肠炎、肠伤寒、肝胆病、消化不良、神经官能症、菌痢、脱肛、疝气、子宫脱垂等病见热郁气滞者。