潜平居士 说: 口苦烦躁,为上有火,口干多饮,为阳明躁,四肢酸疼,怕冷,为血虚表湿,腰痛,多梦,小便多,肾气病,如果
ht09p6o 说: 不是 阴虚之火, 是 肝郁化火,因为真正的 阴虚 患者,小便不会 多 且 黄,白带也几乎没有,不会是有异味的
绣花鞋 说: 最近有医生说我是戴阳症,你觉得呢
一、一般情况:
姓名:小刘 性别: 女 年龄: 34 职业: 全职带孩子照顾家庭 婚否:已婚
身高 : 162 体重 :1100 胖瘦:偏瘦 面色:T区毛孔大,油,两边脸干,容易红。
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腰痛腿软,无精神,易上火就口干,口苦,想喝水,一喝了就尿多。冬天到了又怕冷,夏天,开空调比一般人要开得高1-2度。晚上开空调睡觉要穿长袖长裤。皮肤肤色偏黄,T区毛孔大,油,两边脸干,容易红。眼尾下油斑点。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
腰痛腿软,无精神,很久了,冬天一直都怕冷。口干主要是吃上火的东西就容易,比如烧烤,辣椒,羊肉。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
没有做过检查,找中医看过,没有效果,感觉都是骗钱,一味的开很多西洋参。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家族无大病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
偶尔吃辣椒,一般都吃清淡。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,烦躁,不喜欢说话。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒,特别是冬天。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
一动容易出汗,背心部位。
3、头痛,头晕?
几乎没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,四肢疼痛酸困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便多,黄。大便早上一次,一上火就干燥。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
不爱吃肉,饭量一般一碗,胃饿了就不舒服。口经常干,喝水一天喝几杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
偏黄,T区油,两边干。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔簿,几乎没有。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期36天,量少
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
偶尔有,黄,有点点味道。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
流产3次,孕一胎,产一。
七、其他需要补充的情况?
想咨询是否是阴虚火旺,但是又怕冷,请问吃什么药调理,或者什么食物,哪些食物不能吃?