冰敷的操作【转】

转白丁医者的话;
上周五九时,原来单位的一位同事给我电话说昨晚孩子手弄伤了,拍片了骨头没事,想上我家给我看看。这位同事的孩子去年年底骨折,也是我看好的!11点孩子的母亲带着孩子准时出现在我小区门口,孩子五岁,手被绷带拖在胸前,我大体问了下情况:昨晚10点孩子在家里玩玩具,孩子家人走过孩子身边,孩子当时很自觉的闪让用手撑地板,结果半小时后就说手疼,然后孩子妈妈就带孩子上医院,因为上次也类似这样,晚上12点拍X片后骨头没问题,因为太晚不好打搅我,就等今天了,当时医院没开药没做任何处理,可能是本单位职工也不敢开药吧,说让孩子自己好。晨起就发现孩子的左手动弹不得了、
我听完母亲描述,看了昨晚的X片,骨头确实没问题,就是肘关节稍稍错位,然后我就检查孩子左手的活动度,孩子不让我碰,我一碰就哭喊着痛,前臂有些水肿。我觉得问题不大就交代母亲,因为没过24小时,肌肉有些水肿,骨头又没问题,错位的地方不管它,有可能水肿消失以后,错位的小关节会自行复位。24小时内冰敷就行了,过了24小时再擦些我自己泡的跌打药酒,一小时轻擦一次。前天孩子妈妈电话我说孩子的左手擦药后的第二天已经活动自如,并且能上学了。
冰敷还是很讲究的,很多人知道24小时内冰敷,就以为把冰外敷患处就好,这个做法是错的,正确的做法应该是放在患处2分钟,再停下来休息3分钟,然后就这样反复15分钟就行了,目的旨在减少软组织损伤后炎性物质的渗出。这时千万别把冰袋一直外敷在患处这样会破坏局部的毛细血管再生能力,中医说那叫人造寒邪,非常不利于后期康复,毛细血管坏死以后修复就需要更多时间,这样就推迟后期康复的效果,尤其骨折。我也曾经见到跌伤后立刻擦药,这个做法同样也是错误的,软组织损伤后百分之八十都会水肿,再去刺激受伤的部位只能加速水肿的形成。我师傅的经验是损伤后半小时以内,在没有水肿的情况下有错位的立刻复位,再使用常温的苦酒(陈醋)外敷15-20分钟即可,损伤的地方尽可能减少运动和触碰。等24小时后再进行热敷等治疗。古代医家论述最多的就是小儿的生理:小儿为纯阳之体,“纯阳”指的是小儿生机蓬勃,发育迅速。这个生理特点也决定了小儿身体的恢复能力,特别是身体的修复能力。而“稚阴稚阳”指的又是小儿脏腑娇嫩,形气未充,骨骼肌肉,筋骨皮毛等方面较成人相比均显不足。《颅囟经》记载: 凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。足以肯定的是小儿身体恢复能力是非常迅速的并非我的药酒神奇,在整个康复的环节我的药酒只是起到辅助作用,这则医案也告诉大家处理小儿筋伤的时候尽可能的使用外用药物即可。关于我的药酒,还有一个小故事,是当年父亲下乡插队调动回单位正巧路过外婆家,外婆的邻居是一名孕妇,当时快要生了,父亲就驾驶单位的公车送其上医院,后来孕妇丈夫无以报答就把方子献给父亲,还和父亲坦诚自己是一名小偷。我学医后把原来的方子进行改良,这个药酒要浸泡一年才有效果,方子的药物我就不公布了,忘大家谅解!