理中汤医案一则

中秋过后,天气转凉,家父常感腹部撑胀,胃脘畏寒凉甚。艾灸,烤电则缓解,因俱胃胀饮食减少,面色暗而无光,与中秋前判若两人,余甚为担心。
家父自处方香砂六君子,余施局部穴位按压,症状消失。

十一节,家父回老家,饮食甘厚之味,保暖较差,再次出现胃部不适,贴敷自家膏药,火罐治疗,效微,于三日前凌晨,出现胸痛难当,持续良久,次日回城,面色黎黑表情痛苦,含速效救心丸,未见良效,余甚为愧疚。
在姐姐医院检查,心脏功能正常。
针灸老十针,局部痛点施针。烤电,按揉,症状消失。依旧担心胸痛夜间发作。
是夜家父说,你给我开两剂理中汤吃吧,我是中焦虚寒而致病。

心中灵光闪动,一个条文现于脑海。

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》

胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。

人参汤就是理中汤。

胸痹此病,偏于邪盛,阴寒水饮痰浊上乘,凝聚于心胸造成气上冲心,胸中胀闷,气结。枳实薤白桂枝汤,通阳行气,降逆泄满。

夜间人体阳气最虚,家父夜间发病就是这个原因。

偏于正虚,中焦阳气虚弱,寒饮内盛,出现心胸腹满症状。
用理中汤。

因家父针灸按揉治疗,邪渐去而正虚。

余处方,附子理中丸,
加入肉桂温肾阳,桂枝温心阳,降逆
此乃经方名家毛进军的,良效药对


急煎,让家父服用,少顷,饮热稀粥,覆被以助药力。

次日晨,余四点起床问家父是否出现疼痛,家父说药效极好,寒意在中脘穴鼓动一次,没有上冲。

继服三付,家父言,药后,未再胸痛,胃部亦感觉温暖,饮食大增。面色红润。

曾用金匮要略中的,厚姜半甘参汤治疗胃胀,屡试不爽,屡起沉疴。

古人云读半部论语可以治天下,
我认为习医者,读透半部伤寒则可为良医。
金匮乃一大宝库,吾将上下而求索。