请老师帮我诊断,精索静脉曲张,前列腺,尿不尽,支原体

2013-10-06 14:07 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别: 男 年龄: 28 职业:建筑工 婚否:否
身高 : 170 体重 : 72KG 胖瘦: 中等 面色:黄
籍贯: 广西 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
左侧精索静脉曲张,隐隐作痛,在网上买过静脉曲张的药后现在摸起来有硬结,就停止用药。以前去医院检查有前列腺及支原体感染,有小三阳。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
不知道什么时候开始的,有五六年了吧,手淫过度引起
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有乙肝,家里都有

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.

左侧精索静脉曲张,前列腺炎,乙肝,支原体感染,未治疗。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
以前未患过什么大病,家里人都有乙肝。自己性格比较少言,容易生闷气。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
我体质比较容易发热,经常内热上火,出汗很多,吃饭打球一般衣服都会湿透。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗已胸部及头部为多,后脑勺晚上睡觉出汗。出汗量大,打球时候衣服都在滴水,能拧出水来。手心足心不出汗
3、头痛,头晕?
无头痛头晕,但经常感觉没精神
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时会觉得浑身无力,四肢不痛但容易疲劳
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一天一次,多以硬结为主,小便多泛黄,小便无刺痛,但经常尿不尽,内裤经常有湿印
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量适中,喜欢吃鱼类,胃无不舒服,每天早上起来口感,经常口渴,饮水较多
7、胸闷,心悸,气短与否?
无胸闷心悸,但是感觉气短
8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠,但多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄色,外油内干,容易干裂
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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2013-10-06 14:08 2楼
请老师帮忙诊断治疗,太痛苦了,又不相信医院
2013-10-07 14:41 3楼
湿热体质,把舌照发上来。
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