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古今单验方选评143——桃花峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效
2013-10-03 17:22
楼主
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金风玉露
本帖最后由 金风玉露 于 2013-10-5 22:23 编辑
桃花峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效录自《本草推陈》中国医学科学院江苏分院中药专题研究小组编著
桃花
药用部分 花瓣
采集时期 花于春季开放期采集,拣去萼蒂取花瓣,晒干贮藏(白色花最佳,粉红色亦可用,重瓣不用)
效用 桃花为有效之峻下利尿药,用于水肿、腹水及大便秘结有著效。用本品以导泻,无腹痛等副作用,为其特点。古来用以除水气,破石淋,利大小便,下三虫,消肿满。
用量及用法 桃花,每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。
附方 千金方:治大便艰难。集验方:治产后大便秘塞。外台秘要:治脚气肿痛。圣惠方:治干粪塞腹。以上诸方均用桃花为主药,多为散剂用之。
经效事例 1958年,广东省仁化血吸虫病防治站,应用桃花治疗晚期血吸虫病腹水症16例疗效观察,服用本品后导泻效果颇著,排除腹水较快,而无头晕、恶心、呕吐、腹痛等副作用。服后六十分钟开始泻下,最多的服药一次后下二十一次,最少的五次至六次,且全是大量水分,小便也很多,腹围很快缩小,泻后自觉腹部轻松柔软舒适,但有些病员泻后觉口渴。
备注 桃花为疗效卓著的逐水利尿药。据古代文献及近来治疗血吸虫病腹水症报导,可知本品排水作用极为可靠,惟应用剂量还须进一步研究,或采取适当配伍药改为复方,这是一种值得研究和大可利用的中药。
评注
桃花,以其娇艳夺目,自古就受到文人墨客的青睐,常被用来比作美女、女色,异性缘等,其间褒贬不一。唐代崔护有一首爱情诗“去年今日此门中,人面桃花相映红。人面不知何处去,桃花依旧笑春风。”其美好的爱情故事,至今仍为人们所传颂。其实,桃花除了能让人赏心悦目之外,还有奇特的药用价值。不过,它的药性却是相对峻猛些。能峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效。
据《民间医药秘方精选》记载:腹水方 治方:桃花6克。用法:洗净,每日煎服。【按】本方治疗肝硬化腹水、血吸虫腹水等,效果令人满意。据《本草推陈》介绍,本品服后,1小时开始泻下,最多的服药1次后泻下21次大量水分和小便,腹围很快缩小,腹部轻松柔软,而无头晕、恶心等副作用。
李时珍批评久桃花美容的方法,他说:“桃花性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满积滞、大、小便闭塞者,则有功无害。若久服,即耗人阴血,损元气,岂能悦泽颜色耶?”他又说:“按∶张从正《儒门事亲》载∶一妇滑泻数年,百治不效。或言∶此伤饮有积也。桃花落时,以棘针刺取数十萼,勿犯人手。煨熟食之,米饮送下。不一、二时,泻下如倾。六、七日,行至数百行,昏困,惟饮凉水而平。观此,则桃花之峻利可征矣。”他还转引了一个治疗发狂的例子:“又苏鹗《杜阳编》载∶范纯佑女丧夫发狂,闭之室中,夜断窗棂,登桃树上食桃花几尽。及旦,家人接下,自是遂愈也。珍按∶此亦惊怒伤肝,痰夹败血,遂致发狂。偶得桃花利痰饮、散滞血之功,与张仲景治积热发狂用承气汤,蓄血发狂用桃仁承气汤之意相同……”(见《本草纲目》果部第二十九卷∕果之一 桃)
《中华本草》第十卷与《中药大辞典》第二版记载桃花的药性、功能与主治相同:
【药性】味苦,性平。归心、肝、大肠经。
【功能与主治】利水通便,活血化瘀。主治小便不利,水肿,痰饮,脚气,砂石淋,便秘,癥瘕,闭经,癫狂,疮疹,面
【用法用量】内服:煎汤,3~6克;研末,1.5克。外用:捣敷,或研末调敷。
【宜忌】不宜久服,孕妇忌服。
综上可见桃花入药应注意两点:其一、因其泻下利水力量较猛,只可暂用;其二、剂量应把握,上文《本草推陈》介绍的剂量“每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。”一钱约等于3克,五分约等于1.5克。就是入煎剂3~6克,用散剂1.5~3克。
中医治疗鼓胀、水鼓、水臌(名称较杂,主要是以腹水为主的肝硬化腹水、血吸虫病腹水,还包含部分结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等等),从古至今医家就反对一味峻攻,谆谆告诫徒用峻下利水之品治疗,以求一时之快,可能自取其祸。当然西医也认为利尿剂等用量、疗程如掌握不好,可以诱发肝性脑病、造成电解质失衡等弊端。
而其实遇到鼓胀严重(腹水较多),前人形容如滔滔之水泛滥、水势滔天之时,如用桃花一类的药物,如用禹功散、疏凿饮子、舟车丸等方,暂用、小剂量用、逐步减量用、间断用,峻下利水,可得一时之快,而得一时之快病人就容易产生信赖感,更易配合积极治疗。只要后续保障有力,给以补益脾肾、益气养阴之类补法,配合行气利水、化瘀消积等法,或攻而后补,或攻补兼施,自能取得相对满意的疗效。这里举例说明:
重笃水臌症 年过四旬,患生水臌胀症,两足俱肿,腹大如鼓,脐部突出,肿胀上至两胁,气急而喘,小便不利,口干而燥。经医放水三次,旬日即又复肿。盖放水取效一时,必须温复肾阳,乃能小便自利。主以傅氏决流汤,一剂而水利斗余,三剂而肿消大半,间以香砂六君,再以原方减量,数服而痊。
慢性水臌症 妇人年过五旬,患生水臌。初不甚剧,治之时或轻减,时又增剧,延及年余,渐渐深重。小便短赤,腹大如鼓,胀至两胁,脐窝突出,两腿肿如象足,有时心悸。与以傅氏决流汤,以其胃弱,间以香砂六君子汤,加桂枝茯苓,两余月而渐痊愈。(例一、二均节选自《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》,上两段是扼要的介绍,有兴趣者可参阅全文。金风玉露按:傅氏决流汤出自《傅青主男科》,《石室秘录》也有记载,大同小异)
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2013-10-03 17:43
2楼
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杏林争春
老金真的是至精至诚啊,又来单方、验方了,你先前写的我看过不少,真的有用。就是太散了,找起来不方便。为何不把那个决流汤说说清楚。写起来漏半截,不爽!
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2013-10-05 19:22
3楼
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毛振玉针灸所
学习备用啊。
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2013-10-10 11:33
4楼
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燕赤龙
确实是要学习备用一番啊,呵……
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2013-10-10 13:02
5楼
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226291
桃花真是好药,我们乡间,小儿积食,腹泻,厌食等病,老奶奶只要烙一块桃花饼,让孩儿吃了,积食者可下,腹泻者可止,厌食者胃开,我们乡间几乎人人皆知,绝非利水通便,活血化瘀可以解释的。
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2013-10-11 15:38
6楼
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sjtusjtu
乡间几乎人人皆知
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2013-10-11 18:22
7楼
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杏林一翁
桃花美艳尚入药,为末冲服疗水邪。又学先生妙方!
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2013-10-12 18:12
8楼
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金风玉露
226291 说:
桃花真是好药,我们乡间,小儿积食,腹泻,厌食等病,老奶奶只要烙一块桃花饼,让孩儿吃了,积食者可下,腹
很多时候,高手在民间,书上记载的反而是皮毛;而很多时候,于生活体验中学习中医,从病人身上学习中医,正是大家所应该留心跟注意的了."于无文处求文"!
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2013-10-17 05:34
9楼
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千山
老师,请问散剂是指干的花瓣磨成粉充服是吗?
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2013-10-19 16:01
10楼
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金风玉露
千山 说:
老师,请问散剂是指干的花瓣磨成粉充服是吗?
是啊.
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桃花峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效录自《本草推陈》中国医学科学院江苏分院中药专题研究小组编著
桃花
药用部分 花瓣
采集时期 花于春季开放期采集,拣去萼蒂取花瓣,晒干贮藏(白色花最佳,粉红色亦可用,重瓣不用)
效用 桃花为有效之峻下利尿药,用于水肿、腹水及大便秘结有著效。用本品以导泻,无腹痛等副作用,为其特点。古来用以除水气,破石淋,利大小便,下三虫,消肿满。
用量及用法 桃花,每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。
附方 千金方:治大便艰难。集验方:治产后大便秘塞。外台秘要:治脚气肿痛。圣惠方:治干粪塞腹。以上诸方均用桃花为主药,多为散剂用之。
经效事例 1958年,广东省仁化血吸虫病防治站,应用桃花治疗晚期血吸虫病腹水症16例疗效观察,服用本品后导泻效果颇著,排除腹水较快,而无头晕、恶心、呕吐、腹痛等副作用。服后六十分钟开始泻下,最多的服药一次后下二十一次,最少的五次至六次,且全是大量水分,小便也很多,腹围很快缩小,泻后自觉腹部轻松柔软舒适,但有些病员泻后觉口渴。
备注 桃花为疗效卓著的逐水利尿药。据古代文献及近来治疗血吸虫病腹水症报导,可知本品排水作用极为可靠,惟应用剂量还须进一步研究,或采取适当配伍药改为复方,这是一种值得研究和大可利用的中药。
评注
桃花,以其娇艳夺目,自古就受到文人墨客的青睐,常被用来比作美女、女色,异性缘等,其间褒贬不一。唐代崔护有一首爱情诗“去年今日此门中,人面桃花相映红。人面不知何处去,桃花依旧笑春风。”其美好的爱情故事,至今仍为人们所传颂。其实,桃花除了能让人赏心悦目之外,还有奇特的药用价值。不过,它的药性却是相对峻猛些。能峻下利尿,治疗水肿、腹水及大便秘结有著效。
据《民间医药秘方精选》记载:腹水方 治方:桃花6克。用法:洗净,每日煎服。【按】本方治疗肝硬化腹水、血吸虫腹水等,效果令人满意。据《本草推陈》介绍,本品服后,1小时开始泻下,最多的服药1次后泻下21次大量水分和小便,腹围很快缩小,腹部轻松柔软,而无头晕、恶心等副作用。
李时珍批评久桃花美容的方法,他说:“桃花性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满积滞、大、小便闭塞者,则有功无害。若久服,即耗人阴血,损元气,岂能悦泽颜色耶?”他又说:“按∶张从正《儒门事亲》载∶一妇滑泻数年,百治不效。或言∶此伤饮有积也。桃花落时,以棘针刺取数十萼,勿犯人手。煨熟食之,米饮送下。不一、二时,泻下如倾。六、七日,行至数百行,昏困,惟饮凉水而平。观此,则桃花之峻利可征矣。”他还转引了一个治疗发狂的例子:“又苏鹗《杜阳编》载∶范纯佑女丧夫发狂,闭之室中,夜断窗棂,登桃树上食桃花几尽。及旦,家人接下,自是遂愈也。珍按∶此亦惊怒伤肝,痰夹败血,遂致发狂。偶得桃花利痰饮、散滞血之功,与张仲景治积热发狂用承气汤,蓄血发狂用桃仁承气汤之意相同……”(见《本草纲目》果部第二十九卷∕果之一 桃)
《中华本草》第十卷与《中药大辞典》第二版记载桃花的药性、功能与主治相同:
【药性】味苦,性平。归心、肝、大肠经。
【功能与主治】利水通便,活血化瘀。主治小便不利,水肿,痰饮,脚气,砂石淋,便秘,癥瘕,闭经,癫狂,疮疹,面
【用法用量】内服:煎汤,3~6克;研末,1.5克。外用:捣敷,或研末调敷。
【宜忌】不宜久服,孕妇忌服。
综上可见桃花入药应注意两点:其一、因其泻下利水力量较猛,只可暂用;其二、剂量应把握,上文《本草推陈》介绍的剂量“每日一钱至二钱,作煎剂,或五分至一钱为散剂,一次顿服。”一钱约等于3克,五分约等于1.5克。就是入煎剂3~6克,用散剂1.5~3克。
中医治疗鼓胀、水鼓、水臌(名称较杂,主要是以腹水为主的肝硬化腹水、血吸虫病腹水,还包含部分结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等等),从古至今医家就反对一味峻攻,谆谆告诫徒用峻下利水之品治疗,以求一时之快,可能自取其祸。当然西医也认为利尿剂等用量、疗程如掌握不好,可以诱发肝性脑病、造成电解质失衡等弊端。
而其实遇到鼓胀严重(腹水较多),前人形容如滔滔之水泛滥、水势滔天之时,如用桃花一类的药物,如用禹功散、疏凿饮子、舟车丸等方,暂用、小剂量用、逐步减量用、间断用,峻下利水,可得一时之快,而得一时之快病人就容易产生信赖感,更易配合积极治疗。只要后续保障有力,给以补益脾肾、益气养阴之类补法,配合行气利水、化瘀消积等法,或攻而后补,或攻补兼施,自能取得相对满意的疗效。这里举例说明:
重笃水臌症 年过四旬,患生水臌胀症,两足俱肿,腹大如鼓,脐部突出,肿胀上至两胁,气急而喘,小便不利,口干而燥。经医放水三次,旬日即又复肿。盖放水取效一时,必须温复肾阳,乃能小便自利。主以傅氏决流汤,一剂而水利斗余,三剂而肿消大半,间以香砂六君,再以原方减量,数服而痊。
慢性水臌症 妇人年过五旬,患生水臌。初不甚剧,治之时或轻减,时又增剧,延及年余,渐渐深重。小便短赤,腹大如鼓,胀至两胁,脐窝突出,两腿肿如象足,有时心悸。与以傅氏决流汤,以其胃弱,间以香砂六君子汤,加桂枝茯苓,两余月而渐痊愈。(例一、二均节选自《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》,上两段是扼要的介绍,有兴趣者可参阅全文。金风玉露按:傅氏决流汤出自《傅青主男科》,《石室秘录》也有记载,大同小异)