阿孟 说: 此病可能己入阴,手臂上静脉何如?是不是较明显,往外鼓?
潜平居士 说: 类似消渴,其实是脾肾失常,津液不布。最好先减肥再说。 否则汗出,口渴多饮不解渴,大便稍稀,五苓散可解
刘芩辛 说: 纯粹是瞎说啊,不靠谱呢
一、一般情况:
姓名:刘 性别:男 年龄: 24 职业: 土木工程 婚否:未
身高 : 178 体重 : 83kg 胖瘦: 有点胖 面色:黄,白,红,黑?
籍贯:江苏 联系:qsliu025@163.com
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
容易出汗,小时候就如此。稍微一动就出汗,运动后更是大红那淋漓。曾经长时间手淫,现在已经戒 除。面部很多青春痘,眼睛早晨起来总是很干涩。空中很苦,经常想喝水。喝了又不解渴。近来比较困乏。从小缺乏运动,喜欢久坐,导致身体较为肥胖。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
小时候经常反复扁桃体发炎,用大量抗生素治疗。近来没有扁桃体发炎,感冒也很少。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
未治疗,未服药
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
戒烟戒酒,喜看书,近视600度,吃饭速度比较快,胃部和肚子比较大,大腿和臀部比较粗,手臂比较细
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
中性性格,有时性子比较急躁,脾气有时有点暴躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕热喜冷,害怕夏天。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗较多,上身出汗较多,手心和脚心很容易出汗,。从来睡觉都是吧脚露在外面的。
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
胃口向来很好。大便总是很顺畅,但是有点稀,。口一直很干,喝水很多,但还是很干。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠较好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
面部有很多青春痘,两肩也有
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)