请教病例分析

2013-09-16 21:38 楼主

👤高医生

男,35岁。开始发冷发热,头疼身痛,自以为感冒风寒,自服草药后,症状稍减,继则腹痛肢厥,嗜卧懒言,症状逐渐增剧,邀余诊治。诊脉微细欲绝,重按有点细数。但欲寐,四肢厥冷至膝,大便溏而色青,小便短赤,面赤,当脐腹痛,陈发性发作,痛剧时满床打滚,痛停时则闭目僵卧,呼之不应,如欲寐之状。每小时发作五六次,不欲衣被,也不饮汤水。前医认为少阴寒证,投真武汤加川椒,服后无变化。余沉思良久,不敢下药,又重按病人脐部,见其面色有痛苦状,问之不答。请教各位老师如何诊治?

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2013-09-16 22:18 2楼

👤紅雙喜

请教高医生
本人男 32岁体重60公斤高173CM 自九年前开始双腿髋关节不定时单侧疼痛不吃药的话一个星期左右能自己痊愈一年大概发病两三次但近年来越来越频繁从去年起髋关节不痛了但是腰又开始啦有时脊柱有的关节触摸痛两侧韧带疼腰部骨盆上缘疼右髋外侧腹股沟靠近睾丸侧疼腰不能挺直还有前胸正中线于第三四肋骨相交处也疼严重时咳嗽都疼睡觉四五个小时就困疼的睡不着时好时坏吃独活寄生丸有好转但觉药力不够还有大便稀也有七八年啦吃过黄连素片参苓白术丸均无效但胃口好吃饭正常去年冬天夜里两腿能把秋裤汗湿舌淡或淡红苔白滑或滑腻舌胖嫩边有齿痕脉有力关注中医有些日子啦只能分辨这么多
在北京中医院人民医院护国寺中医院丰盛骨科医院都看过磁共振显示髋关节滑膜囊炎止痛药开了不少 CT腰部椎间盘膨出又是止痛药 B27显示阳性彩超显示肝内有钙化点或肝内胆管结石就没一个医生看舌把脉的还什么中医院
呜呼哀哉!

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2013-09-16 22:40 3楼

👤huangdr5460

此为邪陷厥阴。初为少阳风寒或夹湿,而后自服寒凉的草药,引邪入里。

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2013-09-16 22:43 4楼

👤huangdr5460

可以理中汤加桂枝黄芪升麻生姜大枣,若有热像可以用柴胡桂枝汤加黄芪葛根升麻。总的来说要扬正气升清气透邪气方有出路

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2013-09-16 22:59 5楼

👤柴胡76

愚见,似乎是大陷兄汤证!

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2013-09-16 23:23 6楼

👤道合

可用肉桂,白芍,甘草。试一试。聊聊。

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2013-09-17 08:25 7楼

👤飞翔的鹰

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。

面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;

依照经文处方:附子、干姜、芍药、甘草、人参

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2013-09-17 08:42 8楼

👤地摊草医

本帖最后由地摊草医于 2013-9-17 09:10 编辑

可惜没有舌象、趺阳脉象(足背冲阳穴)、病人体型体质、患病日期。个人认为是病在少阴阳明,为少阴三急下症,大承气汤,加静脉输液,以补偿体液。具体见伤寒论第321条。下面链接有对此症的认识。http://www.ngotcm.com/forum/article-17770

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