医理探析------浅论中药与药量

翻开本草纲目,林林总总的一味味药材,不禁感叹中药的博大;学习名家医案,每见医家用药如神,总不免感叹一番其用药的高深境界。古云:用药如用兵。本人自认才疏学浅,中医之路才刚刚起步,对于中药奥秘的探求,更是任重道远。但对于一些观点,总觉得有些东西想要诉说。

先谈中药
每天电视中的广告词都是用了多少名贵中药,也见不少医家介绍自己的配方时也总是采用多少道地药材,用多少名贵中药。好像不如此就不足以显示自己。试问,何为名贵中药?何谓道地药材?你是真用了还是打的虚假广告啊!

药材,当然是道地药材好,这谁都知道。但是名贵呢?名贵的就一定好吗?可能不学医的会这样认为,但我觉得身为一个医者,首先要明白名贵的含义。名贵药材是因为它稀少,难以得到。像冬虫夏草,是被炒到这么高价的。野人参、鹿茸、羚羊角确实名贵,但不适应这个病患也白搭。我花了四年明白了药材的道理:药无好坏,用药的人有好坏:适合这个病患的药才是最好的。有云:用对大黄即是良丹,用错人参即为毒药。医生杀人不用刀啊!医生宰人也不用刀啊!

再谈药量
都说中药的不传之密在于量。这句话对吗?药量有标准吗?

我曾用附子100克救治过心衰,也曾因自尝细辛10克以上流鼻血,还曾试马钱子的用量中过毒,更曾见老师治我感冒时生姜只用指甲盖那么大的一小片。我们历代的中药专著只告诉我们这味中药有什么功效,但没点明用量,可是有益的,也可能是无意的,还有可能就是不明白。现代的手段,有研究得出如三七:3-5克以下收缩血管;止血,8-10克扩张血管,活血;10-15克破血。我觉得这就是中药量的秘密:你可以根据需要选着用量,量体裁衣,而不是想当然、估计。当然,以前的医家都是自己一辈子总结的一些药的用量,秘而不宣,最后导致亡后失传。

当然,中药还有很多的迷等着我们去探索、去实践

2013.9.14
长太医记