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求 老师帮忙看看 一个后生的苦恼
2013-09-10 11:51
楼主
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小型
问诊单
一、一般情况:
姓名:李新 性别:男 年龄:28水产销售 职业:水产销售 婚否:已婚
身高 :172 体重 :50 胖瘦:瘦 面色:黄,白?
籍贯:汉 联系:1109309555
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
阳痿 早泄 肛门 少腹涨 小便无力 失眠 心烦容易发【脾气 手脚发凉 怕冷
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
发病应该是有3年了 开始 尿痛尿急 尿不出来 吃八正散 和三金片 问题解决
过了一段时间 发现 有尿不净 就去医院看 医生化验前列腺液 说是前列腺炎
安前列腺炎治疗几个月 没好 后来断断续续看了些医生无效
吃过前列康
舍尼通
知柏地黄丸
三金片 还吃过几周抗生素还有些 药名不记得了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
发病以前没注意 发病后做检查有甲亢 后去成都吃碘131 成了甲减 现在一直吃优甲乐
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
肝功正常 肾功正常 尿常规正常 彩超 b超 睾丸 输尿管 膀胱 精囊 前列腺大小 正常
前列腺液 白细胞 2-4/hp 小体/少
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.?{没有}
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.{不抽烟喝酒 } 没病以前有过8 9年 手淫史
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.性格 内向 没病以前不容易发脾气 现在 失眠 心烦 容易发脾气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在 寒多 畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出⊙﹏⊙b汗
3、头痛,头晕?
头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时早晨起来会全身痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常 大便 几天一解 而却不爽 想没有干净一样 便塘 容易 拉肚子
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干 但不想喝水 饭量正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
没
8、耳聋?鼻塞?
没
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚上难入睡 睡眠时间短 容易醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑
皮肤黄没血色?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉象细 弱 左右都差不多
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2013-09-10 11:55
2楼
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小型
现在 甲状激素正常 对了5月份还做过雄性激素正常 睾丸酮也正常
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2013-09-10 11:59
3楼
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小型
开始发病时 舌苔黄 现在就是图上那样 现在主要勃起困难 半夜睡着时感觉是勃起的 早上醒来有无晨勃,一个中医说有寒 一个中医 说是耳鸣 肾虚 。对了我有耳鸣
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2013-09-10 21:49
4楼
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杏林人士
心肾不交,即上热下寒,当:补肝肾益精血,养心阴润肺津。
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2013-09-11 18:39
5楼
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小型
老师们看看呀出个方子
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⬅ 老人高血压及症状,求病因及治疗办法
老茶馆
各位先生给看看这是什么疙瘩。 ➡
百草居
药材坊
方剂堂
藏经阁
老茶馆
一、一般情况:
姓名:李新 性别:男 年龄:28水产销售 职业:水产销售 婚否:已婚
身高 :172 体重 :50 胖瘦:瘦 面色:黄,白?
籍贯:汉 联系:1109309555
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
阳痿 早泄 肛门 少腹涨 小便无力 失眠 心烦容易发【脾气 手脚发凉 怕冷
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
发病应该是有3年了 开始 尿痛尿急 尿不出来 吃八正散 和三金片 问题解决
过了一段时间 发现 有尿不净 就去医院看 医生化验前列腺液 说是前列腺炎
安前列腺炎治疗几个月 没好 后来断断续续看了些医生无效
吃过前列康
舍尼通
知柏地黄丸
三金片 还吃过几周抗生素还有些 药名不记得了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
发病以前没注意 发病后做检查有甲亢 后去成都吃碘131 成了甲减 现在一直吃优甲乐
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
肝功正常 肾功正常 尿常规正常 彩超 b超 睾丸 输尿管 膀胱 精囊 前列腺大小 正常
前列腺液 白细胞 2-4/hp 小体/少
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.?{没有}
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.{不抽烟喝酒 } 没病以前有过8 9年 手淫史
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.性格 内向 没病以前不容易发脾气 现在 失眠 心烦 容易发脾气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
现在 寒多 畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出⊙﹏⊙b汗
3、头痛,头晕?
头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时早晨起来会全身痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常 大便 几天一解 而却不爽 想没有干净一样 便塘 容易 拉肚子
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干 但不想喝水 饭量正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
没
8、耳聋?鼻塞?
没
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚上难入睡 睡眠时间短 容易醒
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑
皮肤黄没血色?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉象细 弱 左右都差不多