耳鸣早泄虚汗求助良方

2013-09-03 20:23 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:*** 性别:男 年龄:27 职业:经商 婚否:否
身高 : 166 体重 :121 胖瘦:偏瘦 面色:黄?
籍贯:广西 联系:***********

二、主要症状
A、耳鸣,早泄,虚汗。身心疲倦,面容十分憔悴,双目无神,眼睛下面有很大的眼袋,淤青色的,眼眶四周黑眼圈也是明显,精神严重不足,工作也累,不工作也累,身心疲乏,而且有荨麻疹,就是风团。性欲亢奋,看到一些女的着装暴露自控力就很差,没有定力。身体虚弱。有抑郁的情绪。
B、有长达13年的手淫历史,非常频繁。在很长一段时间内有深夜上网习惯,深夜手淫。耳鸣的情况已经很多年了,但是身体这么的虚弱是最近两年的事情。
C、有乙肝,这个基本上没有吃过药。最近两年因为这个情况吃过不少中医的药,但是基本上无太大的作用。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
做过血常规,尿常规,血糖检验,等等都没有问题。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族没有病史
个人嗜好:抽烟,一天半包烟。
性格喜恶:暴躁,性急,等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:现无感冒,2002年之前畏热不畏寒。现在这两三年是畏寒。
2、 出汗:主要是天气热的时候非常容易出汗,吃饭的时候也容易出汗,主要是额头。在做爱之后也容易出大汗。手心之前出汗明显,现在暂时不出。
3、头晕
4、身痛,是否四肢乏力,四肢疼痛酸困
5、大小便情况:每日次数超过6次小便。大便一般两次,小便有时候很清,现在颜色变得淡黄色,以前小便的时候小腹偶尔会痛。
6、饮食:饭量正常,一餐大碗是一碗。不算口干。
7、气短有的。
8、耳不聋鼻不塞
9、睡眠情况:嗜睡
10、皮肤:面部肤色晦暗无光,有时候还面带灰色。
11、舌苔:这个需要拍照确定。
12、脉象:

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
长达13年的手淫历史,直到今年初才开始戒。
这个情况我吃过知柏地黄丸,吃过之后欲火能压制,不会容易胡思乱想。但是有一个问题是吃了知柏地黄丸身体更虚弱更累。如果不吃,那又很难压制体内的欲火冲脑,非常矛盾。
我本人在2006年的时候因为工作环境的变换,每天大量排汗,晚上基本上都会打篮球,而且休息和吃饭较为正常,那段时间我的身体在一定程度内得到很大的改善。在2006年之前我的情况是很消瘦,整体昏昏沉沉,毫无精神。但是在2006年变了工作后我感觉身体肉长了,精神变好了。虽然也一直有手淫。
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2013-09-03 20:24 2楼
在下在此恳求各位老师多多建议。
2013-09-04 11:15 3楼
先服一个月右归丸试试
2013-09-04 11:22 4楼
phg7406 说:
先服一个月右归丸试试

谢谢,但是成药可能不一定有很大效果。
2013-09-04 12:34 5楼
发一个舌照上来吧
2013-09-04 13:48 6楼
现在已上传照片了。
2013-09-04 13:51 7楼
分外堂 说:
发一个舌照上来吧

现已上传照片的了,谢谢。
2013-09-04 15:21 8楼
wanqzn 说:
现已上传照片的了,谢谢。

痰证 湿证 实证 从这方面治吧
2013-09-04 15:29 9楼
分外堂 说:
痰证 湿证 实证 从这方面治吧

是什么意思。请您说说。
2013-09-05 14:12 10楼
本帖最后由 乡里郎中 于 2013-9-5 14:13 编辑

身体亏欠太多,脾、肾两虚,从舌红无苔而略绛,肾阴虚甚,宜左归丸为主,兼归脾丸间服。好好调养身心,切切!!!
2013-09-05 15:34 11楼
耳鸣,早泄,虚汗。身心疲倦,面容十分憔悴,双目无神,眼睛下面有很大的眼袋,淤青色的,眼眶四周黑眼圈也是明显,精神严重不足,工作也累,不工作也累,身心疲乏,而且有荨麻疹,就是风团。性欲亢奋,看到一些女的着装暴露自控力就很差,没有定力。身体虚弱。有抑郁的情绪。说明肾精亏虚,不能濡养耳窍,支持全身

1、寒热:现无感冒,2002年之前畏热不畏寒。现在这两三年是畏寒。说明阳气亏虚。
2、 出汗:主要是天气热的时候非常容易出汗,吃饭的时候也容易出汗,主要是额头。在做爱之后也容易出大汗。手心之前出汗明显,现在暂时不出。这主要说明有气虚。
3、皮肤:面部肤色晦暗无光,有时候还面带灰色,头晕、身痛,是否四肢乏力,四肢疼痛酸困。说明气血津液虚少,不能上养清窍,以及四肢筋骨,肌肉皮肤。

7、气短、嗜睡亦主阳虚

吃了知柏地黄丸身体更虚弱更累。如果不吃,那又很难压制体内的欲火冲脑,非常矛盾。说明阴损及阳,您现在的证型是阴阳两虚,只滋阴降火,而不兼温阳气,自然会出现矛盾。

舌象:舌红、无苔,有裂纹,主要提示阴虚,无苔还提示脾胃功能欠缺


综合来讲:主要辨证为阴阳两虚,气血双亏,肝胆火旺等

治法:阴阳双补,补益气血,柔肝降火

处方:地黄饮子、八珍汤合加味逍遥丸加减

方药:生地黄30g,熟地黄30g,炮附子30g,桂枝30g,白芍25g,黄芪25g,当归25g,玄参20g,麦冬20g,杜仲20g,续断15g,川芎15g,鸡血藤15g,茯苓15g,陈皮15g,炙甘草15g

上方先拿6付,水煎服,日一付,早晚分服

禁忌:手淫、房事等性行为、性冲动

寒凉、辛辣、油腻等食品

熬夜、生气、抑郁等

建议:节欲保精

饮食有节,起居有常,早睡早起

劳逸适度,适当运动,可以练习太极拳


用药期间,严禁房事和手淫,不能因为有所改善,就恣意妄为

有什么反应,请及时练习

祝您早日康复
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