2013-9-1 《伤寒论》 学习记录
2013-09-01 21:37 2楼
附两例病案:
一、
白术 20:02:48
刚来两个患者
一个要吃中药 我把资料 敲上来 各位讨论
女 50
十多天前出现尿频
抗菌治疗 效果不佳
到医院化验 无感染
到别处 吃中药 她自己说是按肝火治的
无效
现在的症状
尿频 腹胀 左眼视物昏花(时见黑点飘动)
舌胖 苔腻 脉左沉弱 右沉细
两尺部 几不可及
熟地40 山药20 山茱萸20 茯苓15 泽泻15 丹皮10 附子10 肉桂10 车前子6 益智仁6 乌药6 小茴香3
开了 4付
竹林道士 21:05:20
益车比例应该益大车小,输液导致肠道菌失调可加四君,苦寒所至气化失司,用肾气是对的。肉桂附子取
气而不取质,可加炮姜以温之下焦,木蝴蝶也可加,因为有眼疾,
小茴,益智仁要我用最少十克以上。
苍穹 20:27:59
老白那例,可以考虑下小柴胡和滋朱丸
老白那例飞蚊,具体情况也不大了解,不过可能会由小柴胡证,小柴胡也得做加减。主要在烦躁,呕,渴
,小便利否两肋胀硬的程度以及心下悸等方面加减,根源应该还在肝血由目飞越于外,让血回流于肝是治
本。磁朱能镇摄收敛,助睡眠使血回肝。
可以用枸杞菊地黄丸善后。
二、
老樊20:16:35
前一段时间治疗一个类似的女患,疑神疑鬼,尿频尿急,去去做了不少高级的治疗。
做了膀胱镜
做了电灼
住院打了消炎针
见证小肚子胀,一日上茅坑无数次,脉之弦,舌白,俺用了几味药搞定
四逆散加桂枝茯苓
一、
白术 20:02:48
刚来两个患者
一个要吃中药 我把资料 敲上来 各位讨论
女 50
十多天前出现尿频
抗菌治疗 效果不佳
到医院化验 无感染
到别处 吃中药 她自己说是按肝火治的
无效
现在的症状
尿频 腹胀 左眼视物昏花(时见黑点飘动)
舌胖 苔腻 脉左沉弱 右沉细
两尺部 几不可及
熟地40 山药20 山茱萸20 茯苓15 泽泻15 丹皮10 附子10 肉桂10 车前子6 益智仁6 乌药6 小茴香3
开了 4付
竹林道士 21:05:20
益车比例应该益大车小,输液导致肠道菌失调可加四君,苦寒所至气化失司,用肾气是对的。肉桂附子取
气而不取质,可加炮姜以温之下焦,木蝴蝶也可加,因为有眼疾,
小茴,益智仁要我用最少十克以上。
苍穹 20:27:59
老白那例,可以考虑下小柴胡和滋朱丸
老白那例飞蚊,具体情况也不大了解,不过可能会由小柴胡证,小柴胡也得做加减。主要在烦躁,呕,渴
,小便利否两肋胀硬的程度以及心下悸等方面加减,根源应该还在肝血由目飞越于外,让血回流于肝是治
本。磁朱能镇摄收敛,助睡眠使血回肝。
可以用枸杞菊地黄丸善后。
二、
老樊20:16:35
前一段时间治疗一个类似的女患,疑神疑鬼,尿频尿急,去去做了不少高级的治疗。
做了膀胱镜
做了电灼
住院打了消炎针
见证小肚子胀,一日上茅坑无数次,脉之弦,舌白,俺用了几味药搞定
四逆散加桂枝茯苓
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白术 2013-8-31 19:16:04
如果出了这个圈 就不是太阳病了
两种可能
一种 跳回正常人的圈子 就是病愈 后面条文有
一种 跳到另外一病的圈子里去,继续病
白术 2013-9-1 19:08:35
5、6条是说跳到另一个病圈去了
白术 2013-9-1 19:09:11
下面的条文 就是讲那些跳会正常人圈子的几种情况
希文 2013-9-1 19:09:28
传经与不传经
白术 2013-9-1 19:09:46
传与不传 还是病
白术 2013-9-1 19:10:21
下面讲的是愈
白术 2013-9-1 19:10:45
不到别地去了 恢复正常了 也有不同情况
白术 2013-9-1 19:10:50
太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。[008]
白术 2013-9-1 19:11:09
自愈 自己好了?
白术 2013-9-1 19:11:18
这是一种情况
白术 2013-9-1 19:11:40
小毛病挺一挺就过去了 自己好了
白术 2013-9-1 19:12:03
估计还是邪气轻的 可自愈
希文 2013-9-1 19:12:04
易曰七日来复
白术 2013-9-1 19:12:13
这个分两部分来看
白术 2013-9-1 19:12:23
太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。
柴胡-千江月 2013-9-1 19:13:05
若欲作再经者,针足阳明,
为啥没说少阳经呢
白术 2013-9-1 19:13:13
或者没治疗的也自己好了 这是人自身也有抗病的能力 邪气干不过 病就好了
白术 2013-9-1 19:13:59
有时候 中医治病 只要帮着病人把自身的抗病力提升起来 病也好了
白术 2013-9-1 19:14:13
不一定都用对抗的办法
白术 2013-9-1 19:15:01
若欲作再经者,针足阳明,
个人理解,这个主要说,常规上太阳病很容易发展到阳明病
希文 2013-9-1 19:15:02
预防邪气传经都可以针阳明
白术 2013-9-1 19:15:14
医生要有个基本的预判
白术 2013-9-1 19:15:38
直接跳到少阳的也不是不可能
白术 2013-9-1 19:15:45
常 变 的不同
白术 2013-9-1 19:16:22
所以 不一定要呆板的理解 和应用这个针足阳明
白术 2013-9-1 19:16:46
看他有向哪里发展趋势 及时防变
白术 2013-9-1 19:17:08
至于针足阳明 怎么针 我不搞针灸 不好乱说
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:17:29
好像是说足三里
希文 2013-9-1 19:17:43
足三里
希文 2013-9-1 19:15:02
预防邪气传经都可以针阳明
这种理解也很棒,平时保健也用哈
白术 2013-9-1 19:19:44
足阳明胃 胃是水谷之海
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:20:07
脾胃为后天之本
希文 2013-9-1 19:20:16
宗气
白术 2013-9-1 19:20:17
后天精气的来源地 希文的说法 可取
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:20:18
有胃气则生 无胃气则死
白术 2013-9-1 19:21:14
太阳病,欲解时,从巳至未上。[009]
白术 2013-9-1 19:21:47
从巳至未上。 就是11点到下午3点 这个时间段
希文 2013-9-1 19:22:11
天人响应
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:22:35
巳 午 未
白术 2013-9-1 19:22:54
对
白术 2013-9-1 19:23:08
巳 9到11
白术 2013-9-1 19:23:40
风家,表解而不了了者,十二日愈。[010]
白术 2013-9-1 19:23:58
不了了 就是没好利索
希文 2013-9-1 19:24:07
微邪
白术 2013-9-1 19:25:15
正常体质一般七天左右病愈 体质弱的人就要十多天
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:26:21
也有几年不好的
白术 2013-9-1 19:26:57
这几条 都比较简单 就是跳出太阳圈子 病愈的几种情况
白术 2013-9-1 19:27:12
也有几年不好的
风家
白术 2013-9-1 19:27:39
得病 能成一家的 不容易
希文 2013-9-1 19:28:03
变证
白术 2013-9-1 19:28:04
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 2013-9-1
希文 2013-9-1 19:28:29
真假寒热
204的小七 2013-9-1 19:28:57
反欲得衣的意思是?
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:29:08
反而想穿衣服
204的小七 2013-9-1 19:29:12
反而需要加衣服?
柴胡-千江月 2013-9-1 19:30:37
反而想加穿衣服
希文 2013-9-1 19:31:49
这是病人的感觉
希文 2013-9-1 19:32:21
不是说真的就加衣
柴胡-千江月 2013-9-1 19:32:32
畏寒
苍穹 2013-9-1 19:34:36
触诊,越来越热是真热,越来越凉是真寒
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:35:09
这个越来越热是怎么个情况
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:35:24
是摸着 会慢慢变热或者寒?
苍穹 2013-9-1 19:35:52
对
杏林一翁 2013-9-1 2013-9-1 19:36:54
正气复病向愈之趋势!
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:37:14
正气复,病向愈之趋势!
苍穹 2013-9-1 19:37:23
阳极似阴,阴极似阳
杏林一翁 2013-9-1 2013-9-1 19:38:48
表相同而本相反
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:39:15
假在表 真在里
蜀椒-杏林翠竹 2013-9-1 19:39:30
就像榴莲一样
杏林一翁 2013-9-1 2013-9-1 19:39:42
就这意思
杏 2013-9-1 19:42:20
管她寒热,反正衣服穿得多的是真冷
白术 2013-9-1 19:50:16
这条 同样没带帽子
白术 2013-9-1 19:50:47
跟前面的第8条一样 不局限在太阳病范围
白术 2013-9-1 19:50:59
察色按脉 先辨阴阳
白术 2013-9-1 19:51:12
2013-9-1还是说的 辨别阴阳的办法
白术 2013-9-1 19:51:18
前面一个 这里一个
白术 2013-9-1 19:52:08
上面 说这条主要讲的 真寒假热 和真热假寒 很多大家也这么认为
杏林一翁 2013-9-1 2013-9-1 19:52:21
阴阳不可分
白术 2013-9-1 19:53:54
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也
外热里寒,假热真寒 多数主张用四逆类治疗
白术 2013-9-1 19:54:30
身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
外寒里热,真热假寒
白术 2013-9-1 19:54:49
也就是所谓的 热深厥深
白术 2013-9-1 19:54:58
白虎汤类治疗
杏 2013-9-1 19:55:05
发热恶寒发于阳,是在表,这里不欲得衣的阳是热
白术 2013-9-1 19:55:22
白术 2013-9-1 19:55:47
对头 伤寒 有时候 回头对比着看
杏林一翁 2013-9-1 2013-9-1 19:56:00
这也是一对相反的阴阳证
白术 2013-9-1 19:56:07
白术 2013-9-1 19:56:36
建立起这种思维方式 中医里的很多东西看起来就很容易理解了
杏林一翁 2013-9-1 2013-9-1 19:56:59
这四条可以放一起学习
白术 2013-9-1 19:57:40
对比 反复体会 其中的妙处 就出来了
当归-附子 2013-9-1 19:58:18
对比,是阴阳的一面