葛根芩连汤证中的表证,是寒邪还是热邪呢?
2013-09-01 11:17 2楼
呵呵,咱胡诌两句:寒主收引,寒邪袭表,则表闭,则寒邪极少入里,而寒邪因某种因素化热后,热使机体腠理开、疏,故化热才可入里。或问曰,三阴经在里,为何三阴经多寒证,不是寒邪不化热不入里吗?呵呵,寒邪直入三阴者,多因医者过用苦寒,或患者素体阳虚寒郁所致。过用苦寒或素体阳虚,不能散寒外出,使机体内外合邪,或外寒加重了内寒的发生,未必就是外寒内达于里也。
葛根芩连汤,非辛凉解表,而是芩连清入里之化热,葛根通阳解表之寒邪,同时葛根养液,可防入里之化热伤津。“通阳解表”,不知你是否明白我的意思,我常说,麻黄、桂枝解表,不是发汗解表的,而是因麻黄、桂枝有通阳的作用,麻黄、桂枝解表是“通阳解表”的典范,葛根有通阳的作用,或许皆知。
呵呵,一家谬言,仅供参考,指正。
葛根芩连汤,非辛凉解表,而是芩连清入里之化热,葛根通阳解表之寒邪,同时葛根养液,可防入里之化热伤津。“通阳解表”,不知你是否明白我的意思,我常说,麻黄、桂枝解表,不是发汗解表的,而是因麻黄、桂枝有通阳的作用,麻黄、桂枝解表是“通阳解表”的典范,葛根有通阳的作用,或许皆知。
呵呵,一家谬言,仅供参考,指正。
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葛根芩连汤证,是桂枝汤证,由于大夫误用泻下造成的坏病。
原来桂枝汤证的表邪,入里化热,就成下利拉稀的症状了。
我不理解的有以下两点:
一、这个葛根芩连汤证,既有里证,也有表证。里证是热,但是表证是寒还是热呢?
坏病之前的桂枝汤证,表证一定是【寒】呀,泻下后,表邪【寒邪】入里化热,一部分转化成【阳明里热邪】了,但是表证没有解除呀,意味着表证还是存在的。但是此时的表证,是【寒】还是【热】呢?
从葛根芩连汤的方子看(葛根、甘草、黄芩、黄连),应该是【辛凉解表】,说明此时的表证就是【热邪】了。
难道桂枝汤证原来在表的寒邪,也会转成热邪吗?
也就是说,桂枝汤证在表的寒邪,入里化热后,转成阳明里热的过程我可以理解,我不理解的就是,桂枝汤证没有全部入里,还剩余的表邪,也会由【寒邪】变成【热邪】吗?
二、请教一个理论问题,为何表邪入里后总会【化热】呢,为何没有表邪入里【化寒】这么一说呢?
我知道这个常识,但是我不能从理论上明白为什么,特向各位老师们请教!