周身疼痛

周身疼痛(译文)

(日)田村嘉章

患者是63岁的妇人,主诉:周身疼痛,说不清是风湿还是坐骨神经疼痛。又,据病者说还有两眼老年性白内障及左眼角膜脱落。始于何时也不清楚,只知三年前在医院被诊为坐骨神经痛,眼科诊为左眼角膜脱落,白内障,之后虽然一直在服药,并无效果,现在从腰部到耻骨麻痛并扩展到足部,四肢关节疼痛僵硬终日持续不止,手指关节浮肿变硬,步履困难。此疼痛是否由风湿引起也不清楚。体格:是一个小个,偏瘦,色白的妇人。自觉症状方面,经常有头痛,易心悸气喘和出汗。时有腹痛腹满,大便一日!~2次,有残便感。尿频,四肢特别寒冷并有明显的疲劳感。此外眼睛也时常疼痛。舌质湿润无苔,脉硬,腹力软弱,整个两腹直肌异常紧张。下腹部知觉反应迟钝。处方是芍药甘草附子汤兼用八味丸。药后第五天,疼痛加重(腰部手部),一天来几次电话询问,我嘱他原方原法继服药看看,有情况再联系,次日无任何消息。只到两周后来取药时才告诉我:疼痛一天后就缓解了。继续服用同方第三周后,腹满,腹痛,胃痛等症状就消失了,四肢疼痛减半,另外腰痛也基本好了。只是疲劳感还残存着。决定还用同方,寒冷感明显时与四逆汤合服。三个月后眼痛也好了。最初,眼的方面,特别是关于角膜脱落因不明其原因,因此曾告诉患者不要抱有希望,现在出现这样的疗效,非常高兴。之后,同方合四逆汤又服了6个月,就自然仃药了。同年12月,因再次出现少许疼痛来诊,仍以上方治疗,但这次是给15日量让其一个月服完。药后病愈。之后,这个妇人曾间断服用八味丸。令我感到遗憾的是,关于左眼角膜脱落,不知是否治愈,但眼睛确实是不痛了。上述病例,除初次并用了针灸外,以后再未用过。(平桥译自汉方临床)