来者难拒,老天有眼。(急诊讨论)

2013-08-25 14:10 楼主
1986年6月二日11点12分。
集体主诉:腹痛腹泻十分钟左右。
病史:二十分钟前,患者集体入席,席间摄入半生半熟的牛肉,部分患者感觉肉味异常,未重视。大约十来分钟,相继出现腹痛,继而多人急厕。事后统计共五十六人患病,分散三处治疗。无发热,腹痛腹泻为主,呕吐者较少,症状一致,当时未体检。积极抢救。
讨论:诊断
如何治疗。
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2013-08-25 14:27 2楼
算是食物中毒吧,口服黄连素,如果牙口好,吃点沙炒蚕豆止腹泻。请老师指教!
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2013-08-25 15:26 3楼
时至夏季,梅雨潮湿季节,正是疫痢滋生之季,食半生不熟有异常气味之牛肉,已确定牛肉滋生疫痢之毒,集体食之集体中毒,此证也符合疫痢特点:腹痛、泻泄、呕吐、没有发热可能是食少而发病急。治用白头翁汤加减
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2013-08-25 15:31 4楼
急性腸胃炎是因為飲食不節,進食發酵分解或者腐敗污染的食物所導致腸道的急性炎症,其致病菌多為沙門氏菌屬,因微生物對腸黏膜的侵襲與刺激使胃腸道的分泌,消化,吸收與運動等產生功能障礙,最終造成糞便稀薄,排便次數增多。

此時若隨意止瀉導致病邪無法驅除,可能變症叢生,可用紫丸緩下並適當補充水分及電解質,在下後糜粥補自養。
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2013-08-25 17:20 5楼
gin19762002 说:
急性腸胃炎是因為飲食不節,進食發酵分解或者腐敗污染的食物所導致腸道的急性炎症,其致病菌多為沙門氏菌屬

紫丸是何?
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2013-08-25 17:26 6楼
ccg1972 说:
算是食物中毒吧,口服黄连素,如果牙口好,吃点沙炒蚕豆止腹泻。请老师指教!

诊断正确,用药合理,新颖,能否说说使用沙炒蚕豆止泻的机理。
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2013-08-25 17:29 7楼
柴胡76 说:
时至夏季,梅雨潮湿季节,正是疫痢滋生之季,食半生不熟有异常气味之牛肉,已确定牛肉滋生疫痢之毒,集体食

诊断正确,治疗对路。煎服白头翁汤有点缓。有没有快一些的?
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2013-08-25 18:06 8楼
医海之水源于泉 说:
诊断正确,治疗对路。煎服白头翁汤有点缓。有没有快一些的?

鸦胆子或西药氟派酸应该有效吧
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2013-08-25 18:17 9楼
本帖最后由 huamin 于 2013-8-25 18:21 编辑

针天枢(泄)、中脘(补)、足三里(补)、尺泽(放血)。最少留针一个半小时。如能够再加艾灸最好!
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2013-08-25 18:49 10楼
柴胡76 说:
鸦胆子或西药氟派酸应该有效吧

鸦胆子没用过,有机会试试。氟哌酸是西药。当时没用。
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2013-08-25 18:49 11楼
huamin 说:
针天枢(泄)、中脘(补)、足三里(补)、尺泽(放血)。最少留针一个半小时。如能够再加艾灸最好!

好方法,赞。
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