通脉四逆汤的【里寒外热】,是病人感觉热呢?还是摸着热(发烧)呢?

2013-08-15 15:46 楼主
通脉四逆汤的【里寒外热】,是病人感觉热呢?还是摸着热(发烧)呢?
看了很多书,好像两种说法都有,我莫衷一是。
有一种说法是病人感觉热,但是不发烧,因为原文中讲到,手足厥逆,脉微欲绝。这种情况,怎么会发烧呢?
还有一种说法是:病人就是发烧,但是不怕冷。

我不知哪种说法是对的。通脉四逆汤证,比较统一的看法就是【里真寒,外假热】。
这个【外假热】,是病人自我感觉热呢?还是别人摸着热呢?

因为古代没有体温表,如果按现代来说,就是这个病人,如果试试体温表,会是多少度呢?
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2013-08-17 11:38 2楼
下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,为里寒;身热,不恶寒,面色赤为外热。此阴甚于内,格阳于外,不相通也,与通脉四逆汤,散阴通阳。
这是成无己注释的伤寒论!
我想病人望诊来说,肯定是一派的热象。包括触诊 舌诊 病人自己肯定感觉也是如此!而脉却微而欲绝,此是虚阳外越,里阳虚至极点,这才用生附子救逆!
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2013-08-21 10:58 3楼
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲进近者,寒在皮肤热骨髓也,
阴盛于内,阳浮于外的阴盛格阳
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