鹅掌风辨治

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鹅掌风辨治
鹅掌风即手癣,初起水疱脱屑、潮红湿润流滋,日久皮肤粗糙变厚皲裂,屈伸不利。治疗分“水疱脱屑型”、“浸渍糜烂型”、“粗糙皲裂型”三种类型。
治疗鹅掌风,需要注意跟手部湿疹、汗疱疹、癣菌疹加以鉴别。手部湿疹,常对称发生,皮损多形型(丘疹、水疱、脓疱、结痂、脱皮等),反复发作,治疗方法同“湿疹”。汗疱疹:多发生在夏季,皮疹为菜籽到黄豆大小的圆形水疱,主要为密集的小水疱,常对称性发生于手指侧缘,一般不自行破裂,1～2周内可自愈或成批出现。癣菌疹:有红斑、丘疹、水疱等湿疹样皮损,常沿着手指侧缘或手掌出现多数成群的小水疱,疱壁紧张而突出。
鹅掌风的治疗,水疱脱屑型方选“皂风液”醋泡方或“鹅掌风洗方”;浸渍糜烂型方选“鹅掌风洗方”;粗糙皲裂型,方选“鹅掌风膏”、“烟熏方”、“柏叶汤”或“二矾汤”。
1、皂风液:方见《脚湿气辨治》。
2、鹅掌风洗方(《百病中医熏洗熨擦疗法》):当归、百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克,川椒10克,黑醋1000毫升浸泡2小时煮沸备用,乘热先熏后洗至药凉为止,用布擦干,暂禁下水。每剂可泡3～4天,每天泡1～2次,每次30～60分钟。
3、鹅掌风膏(《百病中医熏洗熨擦疗法》):生地24克,生大黄18克,蛇床子、大风子仁、百部、豨签草、海桐皮各15克,木鳖子、紫草、杏仁、丹皮、当归各12克,花椒、甘草各6克,麻油1000克,浸泡2昼夜,煎炸滤油,黄蜡收膏备用。睡前温水洗净拭干后外擦揉摩。主治:鹅掌风表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒,或黄水淋漓等症。
4、烟熏方(《百病中医熏洗熨擦疗法》):鲜松针4斤烧烟熏患掌(距离10厘米,遇热难忍可适度提高些),每次2小时,每天2次,连用一周。一般熏疗4～5次可愈,永不复发。患掌熏后在2小时内不宜洗手,以后洗手,只可用温热水洗。
5、柏叶汤(《百病中医熏洗熨擦疗法》):侧柏叶250克、艾60克,桐油适量。先用桐油抹擦患处,然后用纸蘸桐油用火点燃熏烤患处片刻,再用柏艾煎水,趁热熏洗患处,每日熏洗3次。主治手足脱皮、鹅掌风。轻者1次即愈,重症3～5次可愈。治愈后忌用碱水洗手及接触腐蚀物半月,过后不拘。
6、二矾汤(《外科正宗》):明矾30克、皂矾30克、儿茶15克、侧柏叶60克,桐油1杯,用法同“柏叶汤”。主治鹅掌风皮肤枯厚、破裂作痛。每日2次,每次30分钟。方中皂矾也可用五倍子代之。
7、生地二矾汤(《百病中医熏洗熨擦疗法》):明矾、皂矾、侧柏叶、儿茶、生地各等份,水煎熏洗浸泡,每天2次,主治由鹅掌风形成的两手脱皮。