与祝世讷先生商榷中西医学不是不可通约是概念层次不同【二】

与祝世讷先生商榷中西医学不是不可通约是概念层次不同【二】
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授(退休)郝守玉

祝世讷先生在《中医西医为什么不可通约》一文中认为:【中医学是中国思想文化的产物。中医学是中华文明孕育的产儿,周易、道家、儒家的思想都贯彻到中医学,其学术思想的理论核心是元气论。元气论认为宇宙万物的本原是元气,气分阴阳,阴阳交而生物;宇宙万物是由元气运化生成的,其发生机制是分化,不是组合,即“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”,“道生一,一生二,二生三,三生万物”;是功能过程形成和维持形态结构,即由气化的“始、散、布、终”过程产生和维持着形态的“生、结、育、变”。元气论的这些思想与西方原子论几乎完全对立,现代科学证明它更深刻地符合客观实际,特别符合人的实际。中医学正是吸收和遵循这样的思想,通过临床实践,按人的健康与疾病的本来面貌,不作任何取舍和扭曲地进行研究。
质朴而深刻的系统论思维。中医学的思维方式是系统论的,与现代系统科学的基本原理十分一致,且有极其丰富的应用实践。其基础有二:一是中国传统思想的主干是系统论思维,中医学吸收和运用这种思想,成为中国传统系统论思维的杰出代表。二是基于对人的复杂性的认识,系统论思维是关于复杂性的思维,人是世界上最复杂的系统,具有典型的系统特性。而中国历来人口众多,有世界上最大的临床样本,中国社会长期统一而稳定,使中医能够在世界上最大的临床样本进行连续几千年的研究,对于人的健康与疾病的系统特性和系统规律有了独一无二的认识,必然地形成系统论思维。这种思维方式注意的焦点是系统、关系、功能、有序、自组织。】
祝世讷先生的上述观点,说明先生确实认识到中医学的精华,是人体系统本质属性的揭示。但是却没有看到西医学也正在逐步告别还原论方法,向着系统论方法迈进,整个西方科学体系由机械还原论体系逐步转入系统论科学方法为主体的,后现代科学理论体系。西医学也必然同步发生变化。生理学、病理生理学中系统论重要概念稳态的提出,正负反馈概念的提出,疾病定义为自稳态的变化,西医本科教材《病理生理学》第四版的定义:“疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程”,西医学教科书医用生物学大篇幅生态系统稳态理论的增加,都是说明了这些方面发生的显著变化。说明西医学正在潜移默化地悄然进入系统论方法为主体的后现代科学时代,特别是病理生理学的内环境稳态理论为开路先锋的迅猛发展,足以说明这一问题。我们不能把西医学看做是固定不变的理论,而得出与还原论的西医学不可通约的结论,而应该得出中医学与西医学在系统论方法的指导下,可以沟通融合的结论。这是概念层次不同引起的不可通约,只要概念层次相同了是可以通约的。西医学的概念方法论也正在发生着深刻的变化,西医学是开放科学理论,现代系统论横断科学方法,正在不可避免地逐渐向西医学渗透,西医学还原论方法变更为系统论方法的明天,就是中西医学沟通融合之日。