旅沪医话-医案-小儿哮证

小儿哮证
韩某,男,6岁,2013年6月26日1诊。主诉:哮喘2年,加重一天。其母代诉,晚上开空调受凉,咳嗽1天。无痰,咳声清亮。双唇干红,下唇有溃疡。汗出,苔薄白质红;脉浮缓。听诊:双肺有哮鸣音,p:90次/分。R:24次/分。诊为哮证。风寒夹热证。西医诊断:支气管哮喘。治以疏散风寒,兼清内热。处方:三拗汤加味。(颗粒剂)
荆芥10克 防风10克 茯苓10克 甘草3克 紫苏叶10克
前胡10克 麻黄2.5克 细辛1.5克 杏仁5克 枳壳10克 地龙5克 黄芩10克 金银花10克 连翘10克4剂
其母来诊病时说,服药4剂后,咳嗽止,哮鸣音消失,病愈。
按:感受风寒,肺气不宣,上逆则咳,咳声清亮;双唇干红,下唇有溃疡为内热之象;夙有哮疾宿根,故用三拗汤中麻黄、杏仁、甘草加细辛、地龙散寒止哮;加荆芥、防风、茯苓、紫苏叶、枳壳、前胡祛风化痰;加黄芩、银花、连翘清热。药中病机,故效果颇佳。