前列腺增生症引起的急性尿潴留应如何处理?

急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,文献报道约有50%～60%的前列腺增生症患者发生急性尿潴留,多在感冒、劳累、 饮酒、憋尿、房事或吃辛辣刺激食物后诱发,病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,一般有以下几种方法,其中有些方法简单易行,病人可自行采用:

(1)热敷法热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效;也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。

(2)按摩法顺脐到耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约1分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。

(3)针灸疗法选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,以中强度刺激,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。

(4)敷脐疗法用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷脐;或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。

(5)导尿法导尿法一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,但目前国外对于尿潴留患者,提倡自家导尿。

(6)穿刺抽尿法在无法插入导尿管情况下,为暂时缓解患者痛苦, 可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。

(7)膀胱造瘘法