古朴学医笔记:罗大伦《这才是中医》之薛立斋之五

古朴学医笔记:罗大伦《这才是中医》之薛立斋之五

[size=16.0pt]十五、廷杖痛症===人参黄芪补气
[size=16.0pt]刑部文用海,被廷杖,屁股淤血散开,坏肉不溃烂。
[size=16.0pt]薛立斋:托里生肌之药,坏肉溃破,但是脓液清稀,认为正气不足,需要人参黄芪等来补足正气。
[size=16.0pt]文用海:文君亦善医,以为恐腹满。
[size=16.0pt]薛立斋:予强之。
[size=16.0pt]饭量增加,坏肉溃破,脓液变稠。
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[size=16.0pt]十六、呕吐酸水==黄连
[size=16.0pt]母亲,饭后生气。呕吐酸水,体内发热,口渴,不饮食,喝点凉水。
[size=16.0pt]薛立斋:诊脉,气口脉大无伦,脸色发青发红。湿热郁火,对症开药。
[size=16.0pt]药后,吐。第三天,开始吐酸东西。第七天,吐酸黄水。第十一天,吐苦水。脉更加洪大,喜冷饮。
[size=16.0pt]处方:黄连一味,冷服。
[size=16.0pt]第二十天,加白术、茯苓。
[size=16.0pt]第二十五天,加陈皮。
[size=16.0pt]第三十天,加当归、炙甘草。
[size=16.0pt]第六十天,开始喝清米粥。
[size=16.0pt]薛立斋认为,母亲正气未衰,呕吐为排病反应,所以没有立即止呕。通过这次调理,母亲的湿热彻底排掉。
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[size=16.0pt]十七、欲后伤身===十全大补汤
[size=16.0pt]顾姓老爷子,年七十九,纳小妾。洞房第二日,头痛发热,眩晕喘急,痰涎壅盛,小便频数,口干引饮,脸眼俱红,烦躁不眠,喉中如火上冲。舌头芒刺,干缩如荔枝,下唇黑裂,脉洪大无伦,有力,皮肤烫手。
[size=16.0pt]薛立斋:里虚寒,外虚热,阴精突然消耗,阳气无所依。
[size=16.0pt]处方:十全大补汤加茱萸、泽泻、丹皮、山药、麦门冬、五味子、附子。
[size=16.0pt]一副药,熟睡,症状减轻。桂附地黄丸善后。
[size=16.0pt]方解:十全大补汤含补气四君子,其中人参固摄阳气,不致虚脱。十全大补汤含补血四物汤,其中熟地不足肾精。黄芪补气、肉桂引火归元。加茱萸、泽泻、丹皮、山药,取金匮肾气丸之意,补中有泻。加麦门冬、五味子,考虑已有燥像,生津液,敛津液。加附子,补肾经阳气。
[size=16.0pt]十全大补汤只用一次,救急之用。
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[size=16.0pt]十八、欲后虚证===十全大补汤
[size=16.0pt]顾姓,六十一岁。痢后入房,导致精滑自遗,两日方止,再与小妾云雨。事后着凉,接着生气,忽冷忽热,右侧肋下疼痛,连着心口,腹痞满,自汗盗汗,如下雨,四肢冷,睡不好觉,睡时感觉下坠,或者自觉漂浮。
[size=16.0pt]薛立斋:脉大洪数,重按微细,判断“无火虚证”。
[size=16.0pt]处方:十全大补汤加山药、山茱萸、丹皮、附子。无燥象,不加麦门冬、五味子。
[size=16.0pt]一副药,所有症状消失。
[size=16.0pt]薛立斋两则医案后,“二顾是父子也”。
[size=16.0pt]哈哈,有其父必有其子也!!!
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[size=16.0pt]十九、纵欲过度===四君子汤加金匮肾气丸
[size=16.0pt]举人,陈屡贤。纵欲过度,发热,不停喝水,遗精不止,小便不畅。
[size=16.0pt]前医,四物汤加黄芩、黄连,徒增“痰涎上涌,口舌生疮”。再开二陈汤加黄柏、知母,再增“胸膈不利、饮食少思”。再加理气之药:枳壳、香附,再增“腹胀,大便不实”。
[size=16.0pt]薛立斋:脉浮大,再按,脉细微欲绝,无根脉象。结论:里虚寒证,肾气亏乏,虚阳外越。
[size=16.0pt]处方:早晨服四君子汤补气,晚上服金匮肾气丸,同时用附子沾唾沫擦涌泉穴。
[size=16.0pt]痊愈后,薛立斋奉劝“当慎起居”。
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2013062217:31于随缘斋
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