巧用对药降血糖

糖尿病是一种常见的内分泌代谢谢性疾病,发病率较高,其死亡率仅次于心、脑血管和肿瘤等疾病,对人体特别是中、老年人的健康危害大。对药又称药对,指用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病,因其组方简便,疗效确切,使用方便,具有很强的实用性。著名老中医施今墨及其弟子祝谌予、吕景山对药对的组成、伍用功效、主治病症、常用剂量积累了丰富的临床经验,尤其是祝氏自拟降糖对药方、降糖活血方,组方严谨,用药精炼,颇有实效,是他研究糖尿病几十年的成果。

临床所见糖尿病,错综复杂的类型多,祝氏常用降糖对药方作为基本方加减化裁。本方系由生黄芪30克、大生地30克、苍术15克、元参30克、丹参30克、葛根15克共三组对药组成:

生黄芪配生地 降尿糖。生黄芪的补中益气、升阳、紧腠理;生地的滋阴凉血、补肾固精的作用以防止饮食精微漏泄,可使尿糖转阴。苍术配元参 降血糖。用苍术治糖尿病是取其“敛脾精,止漏浊”的作用,苍术虽燥,但伍元参之润,可展其长而制其短。葛根配丹参 活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖。糖尿病患者多瘀,血液呈浓、粘、聚状态,流动不畅。葛根配伍丹参生津止渴、通脉活血,使气血流畅,可提高降糖疗效。

三组对药相伍,益气养阴治其本,活血化瘀治其标。相辅相成,标本兼顾;且经药理研究六药均有降低血糖之功效。祝氏应用本方,每根据病情不同,灵活加减。如:
尿糖不降加天花粉20克、乌梅10克;
血糖不降加人参白虎汤;饥饿感明显加玉竹15克、熟地30克;
尿酮体阳性加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克;
烘热阵作加黄连5克、黄芩10克;
上身燥热,下肢发凉加黄连5克、桂枝10克;
皮肤瘙痒加白蒺藜10克、地肤子15克;
下身瘙痒加知母10克、黄柏10克或苦参10克;
心悸加菖蒲10克、远志10克;
失眠加女贞子10克、首乌藤15克;
大便溏薄去生地,加熟地30克、白术15克;
阳痿不举加仙茅10克、仙灵脾10克、肉苁蓉15克,或加大蜈蚣两条;
腰痛加川断15克、桑寄生20克、枸杞子10克;
两膝酸软无力加千年健15克、金狗脊15克。
病人若经汤药治疗数月,达到空腹血糖基本正常,24小时尿糖阴性时,则改配水丸坚持长期服用,以巩固疗效