白带稀白,左侧腰疼

2013-06-16 22:38 楼主
1#









问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 女年龄:34 职业: 自由者 婚否:已
身高 :170体重 : 76 胖瘦: 胖面色:黄,白,红,黑?黄,有点黑 籍贯: 河南 联系Q:290356031

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?左侧腰疼.月经时,干活时重.有无其它伴随证状?乳房有时刺疼.入夏之后睡眠不好;多梦,入睡不容易但早上五点多就醒,醒时指送有点麻.好像伸不直的感觉.头有点小晕晕的,眼睛有点干涩,有点点涨疼的感觉热,手心热,心恍恍,不多想吃.怕冷.喉咙好像有点痰,但咳的时少,无.
B、最初是如何引起的?没有感觉,只是想是不是插花坐久了的.时常做按摩感觉好多. 患病多长时间了?一年多
C、以前得过什么病?胸膜炎.做过那些治疗?痔疮手术.有无住院史、家族史、手术史? 生孩子动过两次手术.外婆是肺癌走的.爷爷是肠癌走的

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;因为不去按摩了,这腰又疼了.
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?B超,只是认为脾有点大.有点尿盐结晶.
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无感觉

四、个人嗜好:清淡 的食物. 喜欢醋, 爱吃甜 性格喜恶,外向,暴躁,性急,生气等等.正常,看起来算开朗,但是喜欢把不开心的事都憋心里,心思比较细

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?无
是否有发冷发热的感觉?或是发热? 畏寒怕热 热多,寒多?无
2、 出汗:部位?头,
活动之后出汗,不动就没有,不多,手脚心基本无汗,不发烧
3、头痛,头晕?有一点点,因为最近睡眠时间不是很足,早上很容易醒
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?略微有一点点乏力,不明显
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?还行
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?正常
7、胸闷,心悸,气短与否?有一点点胸闷气短,感觉心里热
8、耳聋?鼻塞?鼻子不太好,常常感觉里面有东西,闻不到花香
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?早上容易醒,但入睡困难,多梦但是记不住
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?白,略有一点点黄,不长痘不痒,胳臂上有很多小红点点 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认).. 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?25天,前两三天量多,颜色深的血块.无两天不多,小的很.色深.
2、白带:有无?多少?白、腥、?有,不多,白,略微有一点稀
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?两个,剖的.
七、其他需要补充的情况?,一直感觉自己有气无力,做什么事都是做不久,闲累,脚凉。爱睡,爱醒。掉发。。对了,坐久两边的感觉背后两肋下的肉有点疼.
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2013-06-16 23:22 2楼
楼主此症宜先冶瘀,再理肝脾。
方以:桃仁9g 红花9g 当归9g 赤芍药12g 川芎9g 生地12g 桔梗6g 枳壳9g 柴胡9g 川牛夕10g 甘草6g 紫石英20g 先服三剂,症状改善后看情况换方
2013-06-16 23:30 3楼
妇科 腰痛 乳腺 需要一起抓主证来调治 楼上的分析思路可以。可以考虑加减使用。
2013-06-17 08:48 4楼
雅俗共赏 说:
楼主此症宜先冶瘀,再理肝脾。
方以:桃仁9g 红花9g 当归9g 赤芍药12g 川芎9g 生地12g 桔梗6g 枳

谢谢您了,我先抓药吃.
2013-06-17 09:45 5楼
阆中-雅新花艺 说:
谢谢您了,我先抓药吃.

请把用药后情况及时反馈
2013-06-19 18:23 6楼
雅俗共赏 说:
请把用药后情况及时反馈

您好,吃了您给我开的药好多了,睡眠变好了,两肋和腰部的疼也减轻了.白带也变好点了.请问.我还是照此方再吃几付吗?谢谢
2013-06-19 18:58 7楼
阆中-雅新花艺 说:
您好,吃了您给我开的药好多了,睡眠变好了,两肋和腰部的疼也减轻了.白带也变好点了.请问.我还是照此方再吃

再吃三剂吧,把情况反馈,原方就不用了,到时要更方了
2013-06-22 08:55 8楼
雅俗共赏 说:
再吃三剂吧,把情况反馈,原方就不用了,到时要更方了

好的,非常感谢.谢谢
⬅ 儿女的白殿疯 老茶馆 慢性结肠炎 ➡