泄泻发热证治随录

2013-06-13 17:53 楼主
很久没在论坛活动,冒个泡。今天上午刚看完一例幼儿泄泻,公共卫生科就来通知注意腹泻患者且要做好门诊记录,以备上级疾控作传染病检查。以时巧效佳,录之以备参考。

李某,1岁4个月。2013年6月13日诊。
患儿本月初以肺炎喘嗽来治得愈后,至病前油荤饮食不忌。
昨天早晨大便先条后迫注水泻,继之完谷不化,偶咳一二声。下午又迫注水泻一次,咳嗽致呕吐一次。
今晨迫注水泻一次,在家查得腋温37.2度。
刻下(9时):患儿身热(38度),舌红苔腻厚色白,小便黄且少,不吃零食。左指纹淡。视咽无异。肺部听诊呼吸音稍粗。

此为外感暑湿,上中同病。诊为泄泻(肠炎)。拟藿朴夏苓汤加减:
藿香10 厚朴6 旱半夏6 茯苓12 竹叶6
杏仁6 生苡仁15 苏叶3 滑石粉10 山楂6
*1剂。每3小时服30毫升许。嘱之3-6小时当病退,如若无效当变方。
只能稀奶稀粥。

15时10分通电话,其家长述患儿于11时许服后,13时左右热退。14时接服30毫升。现患儿舒适安睡无异常。嘱之注意饮食,有心观察,明天善后调治。
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2013-06-16 18:15 2楼
6月14日再诊,昨日患儿回家水泻3次,药后热退思食。
今晨起水泻少许在尿不湿上,余无异常。
诊时扪得患儿微汗津津,今继调治2剂。

茯苓 车前子 泽泻 生苡仁
扁豆 枳壳 山楂 鸡内金 竹叶 *2剂。

痊愈。
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