不知为何如此大腹?!!高人快现身啊!!!急急急!!!

一、一般情况:
姓名:XXX 性别:男 年龄:31 职业:销售 婚否:已婚
身高 :174 体重 : 136 胖瘦:瘦面色:黄 籍贯:广西桂林 联系:13878374046

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腹胀大,餐后尤甚,左肋下坠胀感较右肋稍重,按腹部无痛感。脐疝。现在消瘦,体重比原来掉了10多斤。痰多,呈白色。小便黄。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2012年9月份换了个工作,是在一个岩洞里卖东西,里面有一条地下河,天气热时里面很凉,且湿气很重。
10月感觉肚子胀,以为是胀气,服木通顺气丸加香砂六君丸半个多月,没效果。
11月肚脐突出。
还有我喜欢吃槟榔,不知对我的病情有无影响。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
2001年检查出乙肝,现在是小三阳。
2005年服中药治过乙肝约大半年时间,那个药方我记不住了,只记得里面有淡竹叶,旱莲草什么的,吃那药一直都拉肚子,后来看没效果就没继续吃了。从那一直到现在,原来有的牙痛,口腔溃疡等上火的现象就一直没出现过。
没住院史,没家族史,也没做过手术。


三、现病史:
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2013年2月4日CT上腹,中腹,CT诊断结果为肝硬化,腹水,胆囊炎,但肝功能正常。
分别于之后一个星期又做了二次B超,医生说,你这不像是肝腹水,腹水来源还得另找原因。
2013年又到第三方医院做了全腹腔,胸腔CT。医生说基本上能排除肝腹水,腹水CT值为17、18,(一般腹水CT值为8---10,而我之后做腹部的穿刺活检时,医生说我的腹水很难抽,换大针头也只抽出少许淡黄色腹水。我上网查腹膜粘液瘤的腹水为胶冻物,就有点像果冻,估计这就是我腹水难抽的原因了。)CT诊断为:
1,腹腔大量积液。
2,肝脏右叶后段包膜下区不规则囊性缺损(病灶与2013-2-4外院CT片大小,形态一致),其缺损区与腹腔积液间隙交通--性质待定?(1,肝脏腺瘤破裂?2,肝CA破裂待排)。
3,右侧分部胸膜及全腹膜,网系膜广泛模糊增厚并延期强化改变---1,结核性腹腹炎?2,腹膜间皮瘤及腹膜转移瘤待排。建议临床进一步(穿刺活检)检查。
4,两肺内未见明显实质性病变。
2013年5月10日到我们当地一家有名的肿瘤医院住院检查。结果如下:
入院查体一般可。未见黄疸、贫血。浅表淋巴结未触及。腹膨隆,可见脐疝,腹壁下可触及多方小结节。无压痛。莫菲氏征阴性,麦氏点压痛阴性。肠鸣音正常。无静脉曲张,腹肌尚软,全腹无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,中腹部可及一不规则包块,质硬,边界不清,无触痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音稍活跃。双下肢无凹陷性浮肿。
血常规、尿常规、大便常规未见明显异常,潜血阴性,肝肾功、心肌酶、血脂、淀粉酶、肌钙蛋白、PT4项未见明显异常,电解质示:血K3。37mmol/L.血沉正常。结核抗体阴性,血糖正常。消化道肿瘤标志物示:CA-125:191。7U/ml;CA19-9:98.68U/ml;CA153:14.3U/ml;*甲胎蛋白:4。29ng/ml;*癌胚抗原:22。9ng/ml;肿瘤相关抗原724:64。24U/ml;乙肝5项示:小三阳(很难打,数据省略)。丙型肝炎抗体阴性,梅毒螺旋体抗体阴性。血清蛋白电泳提示:(那几个字码打不出,不知有没用,省略)。肝纤4项结果未回(出院时结果未回,后打电话问结果,医生说:未到肝硬化程度)。心电图提示T波改变。入院经CT科会诊,考虑腹腔粘液瘤可能性大,予CT引导下腹腔肿块穿刺细胞学提示:镜下见大片无定型等粘液样物质,并见较多炎性细胞及增生的组织细胞,考虑为粘液瘤或粘液样变。
出院诊断:1,腹水查因:腹腔粘液瘤可能性大 2,乙肝病毒携带 3,低钾血症。
查无结果,而且是腹腔粘液瘤该院也无治疗经验,于是出院。

服药史:
2012年年底过年时一个星期服了西药利尿药(药名记不住),服药期间感觉口干舌燥,特想喝水;眼窝深陷,皮肤缺水,肚子胀感稍弱,停药后肚子马上恢复,甚至比原来还胀些。
2013年3月服附子理中汤合五苓散26剂,服后胀感没这么强,腹部也小了些,胃口好了些。但腹部仍见膨胀,脐疝变大。
4月中旬服决流汤2剂,接着服五苓散2剂,六君子汤6剂,效果不大。接着服附子理中合五苓合阳和汤加味10剂,效果亦不大。住院检查期间服西药利尿药9日,效果不大。
检查完后5月25日服一老中医药方9剂:石油菜50克,白背桐30克,海金砂15克,地骨皮20克,车前草3株,甘草10克,龙藤30克,党参30克,猪苓20克,茯苓20克。服此方就拉肚子,停服就不拉。效果也不大,胀感好像还强些。
6月4日改服少腹逐瘀汤至今5剂,大便原来是黄色,服药便为青黑色,臭,原来腹部瘀块已触摸不到,多方小结亦触不到。但腹胀依旧。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

以前就是乙肝病,其他的病史无,家族无遗传疾病。
个人嗜好:烟,以前食槟榔,病后不食了,不嗜甜食。
性格喜恶:一般不主动和人说话,脾气挺大,家庭原因,感觉忧郁,压抑。


五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?:畏寒,寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?:很少发烧
3、头痛,头晕?: 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?: 身不痛,四肢乏力不疼痛酸,感觉困,
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?: 大便一般一次,有时两次,不多,偏稀,黄色,肚不痛
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?: 饭量一般,胃口也一般,以前正常时两碗,现在1碗多,吃多了胀。口不干,每天如不服中药,饮水1升不到。
7、胸闷,心悸,气短与否?: 胸闷,心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?: 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?: 睡眠还好,
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?: 皮肤偏黄,不肿,无疔疖,无发痒,无干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认):
这个没办法了,只知心跳偏快,约一分钟80次左右。