取曲池穴导致败血症案
2013-11-27 10:57 4楼
恩康小儿推拿 说:
误案对于后来人提醒警戒,避免重蹈覆辙。
有道理。欢迎继续发帖。
昨日提出“经典学术交流”版块增设新版块,高层领导雷厉风行,现已经设立“医案评按”与“各家学说”的版块。
【医案评按】
主要发布中医历代大家的精彩医案以及对历代大医医案的解读及看法。现代有名的医家(如胡希恕、刘渡舟等)的医案也可考虑,尤其是经方医案。
【各家学说】
主要发布中医历代学术流派(经方派、寒凉派、补土派、滋阴派、攻下派、易水派、钱塘派、温病派、火神派等)的相关帖子。
欢迎各位会员及坛内高手踊跃发帖,以丰富会员的阅读视野,以促进中医文化大发展和中医学术大传承。
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取曲池穴导致败血症案
案例:某女孩,5岁,不久前因感冒、发热,曾在个体开业医生生处接受曲池穴位注射地塞米松治疗。3天后肘部肿胀疼痛加剧;
7天后出现发热,经用地塞米松、安痛定注射后体温少降但又迅速回升;9天后局部溃破流脓,体温波动在38.5-40度之间,病情日益加重,
只好去省城大医院求治。查体:体温41度,意识模糊,呼吸急促,右肘部曲池穴处有(1x2) cm2溃口,有多量浓性分泌物流出,周围皮肤及右前臂红肿。
马上给予吸氧,静脉输入青霉素1000万单位,庆大霉素8万单位,切开排出灰白色脓液约800ml,刮除大量腐烂组织,后经多次输血,联合应用氨苄青霉素、红霉素、万古霉素等抗生素,终因病情危重3天后死于脓毒败血症。 [伦新,等
S1选析.北京:人民卫生出版社,1997]。
:【按语】本例系因曲池穴位注射不当,造成患者严重感染并出现脓毒败血病症,最后因抢救无效导致死亡的罕见案例。
该个体开业医生为乡镇游医,卫生条件较差,注射器、棉球等消毒不严格,而且注射技能低下,对穴位注射的深浅度掌握不准,过深或过浅均会使药液蓄积于筋膜或脂肪层内,不易吸收而继发感染。加上地塞米松抗炎既不能抗菌,又未同足量有效的抗生素联合应用,引起机体的防御能力降低,使细菌在体内大量繁殖,感染活动化或扩散,最后死于脓毒败血症。
医案选自【慎用腧穴的针灸意外防治】