小儿痒疹和结节性痒疹辨治

小儿痒疹和结节性痒疹辨治
痒疹和结节性痒疹,多发于小儿,也可发于少年,瘙痒剧烈,反复发作,皮疹消退后,往往因骚抓而遗留色素沉着斑。痒疹为风团样较坚实丘疹,色红,间有小水疱及结痂,散在分布。结节性痒疹为散在黄豆至蚕豆大小半球型结节,顶端角化明显,呈疣状外观,表面粗糙,散在孤立,发生表皮剥脱、结血痂及色素沉着。
一般外治即可,顽固严重的结节性痒疹配合内服“活血破瘀汤”。
1、消炎止痒洗剂
大飞扬、地肤子、蛇床子、地榆、苦参、大黄、荆芥、甘草各20克,水煎,兑入枯矾20克,沐浴洗澡。主治小儿痒疹及结节性痒疹发病初期。
笔者用本方治小儿痒疹,缺大飞扬,代以茵陈,并加白鲜皮20克,效果也佳。加蝉蜕20克、全蝎3克、路蜂房15克,可加速皮疹消退,并可延长复发间隔。痒疹后期遗留的结节,用“一扫光”外搽,效果很好,1～2次即可使结节消散。(“一扫光”方剂参见《疥疮辨治》)。
2、一效散
滑石粉500克、炉甘石150克、冰片50克、朱砂50克,共为末。用温开水蘸药涂擦治小儿痒疹,效佳,止痒迅速。用本方水调糊涂擦,治疗风热型荨麻疹,也能迅速止痒,迅速退疹。
3、大风子洗剂
大风子30克(打)、苦参30克、白鲜皮30克、荆芥30克、丹皮20克、三棱20克、莪术20克,煎水洗浴。用于结节性痒疹发病后期。
4、活血破瘀汤
桃仁、红花、川芎、当归、三棱、莪术、皂角刺、穿山甲各9克,水煎内服,每天1剂。本方活血散瘀,软坚散结。主治结节性痒疹。穿山甲价格昂贵,也不易得,如果缺乏,可以考虑加姜黄、土元等药代替。