经方应用四十六——竹叶石膏汤

四十六、竹叶石膏汤
本方主治病后余热未清、气阴两伤,证见伤寒热病解后,身体虚弱消瘦,短气不足以息,干呕欲吐,或伴口渴、心烦、少寐、舌红少苔、脉虚数等。方用竹叶、石膏清热除烦,人参、炙草益气生津,麦冬、粳米,半夏和胃降逆。合用,清热养阴益气,和胃降逆止呕。
案70、喘咳(病毒性支气管肺炎):
西峡县桑坪卫生院住院会诊病例:张某,女,4岁,本乡张副书记之幼女,1978年3月16号会诊。
患者7天前因发热,咳嗽,以“病毒性肺炎”收入本乡卫生院,经静滴“青霉素”等治疗7天,发热,咳喘不见缓解并日益加重,病房主管医生邀余会诊。
刻诊:持续发热7天,下午热势较高,T39.5度,双肺满布湿罗音,咳嗽,气喘,鼻翼煽动,唇绀,痰黄量少而粘,精神萎糜,体瘦食少,口渴心烦,舌红绛少苔,脉细数。辩证为热病后余热未尽,热势稽留,气阴两伤,肺失肃降。治以清热益气养阴,肃肺降逆。方用竹叶石膏汤。
竹叶12g,生石膏30g,麦冬12g,西洋参6g,半夏6g,杏仁8g,白薇10g,芦根15g,蚤休6g,甘草5g,粳米10g,把叶10g。水煎服。3付。
上方连服2剂,体温退至37.5度,咳喘减轻,渴止胃口开能食,3剂服完,诸证均愈,后经X光透视,双肺炎证吸收。
按:本例病毒性肺炎发热七日,西医抗生素、对症处理均无效,会诊时见精神萎糜,体瘦食少,口渴心烦,舌红绛少苔,脉细数。辩证为热病后余热未尽,气阴两伤。用竹叶石膏汤加白薇、芦根清热益气养阴,蚤休清热解毒,杏仁、杷叶肃肺降逆。由于药合病机,故获速效。