疑难病求助后续报道

2013-05-29 20:02 楼主
原贴:患者女性,72年女扎时曾切破膀胱至休克5小时,后一直身体欠佳,不能参加体力劳动,前年起得一怪病,腹部不明原因发热,六月常用冰敷缓解,冬天睡觉时则腹部不能盖被,需敞开腹部,数十年来时有小腹疼痛。情绪激动是可突发晕厥至四肢抽搐,无口吐白沫症状,并非癫痫,现在稍微劳累便心慌气短,同时兼患高血压,慢性胃炎,胆囊息肉,脂肪肝,体胖,腹胀大【內无囊肿及其他】脸红润,中药凡属温热的都不能用,用后腹部更热,请大家赐教,曾到市中心医院,长沙湘雅,武汉同济检查治疗,最近一次是去年的10月5号,全套彩超示膀胱,腹腔无病变,有脂肪肝,有胆囊息肉,没有做胃肠镜,开了几合胃复春,甜梦口服液,病情不好不歹,在11日28号有小便出血,胀痛,第一天认为是庤疮出血,到笫二天才肯定是小便出血,且大小便有里急后重感,傍晚9点出诊时,病人有寒颤,诉小便,小腹疼痛,用了左氧,654-2,维生素k1,症状缓解,后到十二点,病人心慌不适约二小时,第二天血止病愈,未继续用药,
现在症状是腹胀大,肚腹周围自觉发热,常用冰敷,动则心慌甚至手足抽筋,一毫热药不敢用,即当归党参等亦入口则腹热难耐,用凉药则心慌心嘈,温不可,凉不可,怎么辨证啊,求助大家了!
中医四诊:形体胖,面红润,腹胀常以手摸,大便可,小溲稍动腹热则黄,脉细滑,舌胖苔薄白,夜晚口干喜喝水,白天如常,无糖尿病.

治疗:1.今日综合各大师见解,用医道宗源师之抵当汤小量:桃仁10 酒大黄20 虻虫[已有几年了,不知还效否]3 水蛭3 水煎服
2.
报吿用抵当汤后的感觉,开方吋嘱病者头煎分二次服,第一服后,胃有点恶心欲呕的感觉,余无不适,过二小时服另一半后,胃翻转欲呕而呕不出,想上厕所而无大便,心中难受欲死,旋即手足抽筋,家属即用我预先留下的防变症的药汤服下[西洋参,鲜苏叶,煨生姜,大枣],约一小时后好转,今曰处方如下:西洋参5 寸冬12 五味5 久地20 旱半下9 煨姜12 灶心土一砣 乌贼12 [克]
请大师们指导
3.谢谢各位指点,这几日因攻后症起,一直用升降中焦,和解枢机,滋养阴精入手,处方:柴胡 栀仁 丹皮 佛手 枳实 白术 吴萸 川莲 天麦冬 石斛等加减出入,另以侧耳根吴萸敷神阙穴,得暂效,[腹热减轻,血压降致正常,但动则气短心慌未见改善].
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2013-05-29 20:16 2楼
5月23日诊脉虚大而促,尺脉重按则无,苔白舌胖而润,腹热能耐受但晚上仍不能盖被,面色红润,腹大有赘肉,纳食大小便可,无腹痛头痛一身痛,但腿有点麻,动则气短心慌似旧,晚上口渴欲饮,饮水约500ml.处方:柴胡12 条芩10 瓜蒌12 桑枝30 玄参30 花粉12 石斛12 旱法下9 青皮12 水煎服三帖.敷方照旧。
2013-05-29 20:38 3楼
5.28诊,脉虚大,尺部重按应指,舌象症状如前,腿麻好转,晚上饮水减少至300ml.增大便不溏反结,处方:才胡9 条芩9 法下9 花粉12 玄参30 全瓜蒌30 双枝15 芦荟3 三帖水煎服。敷方:马齿苋30 侧耳根30 仙鹤草30擂烂敷腹热处。
另患者已不想服药,嘱三帖药后如平稳,以马齿苋,侧耳根,嗽猫公刺叶泡茶饮。敷方照旧。
2013-05-29 22:59 4楼
金匮要略中有个条文“问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故此致致病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
楼主看看是否有参考价值。
2013-05-30 06:51 5楼
本证当以热厥论治,用四逆散加减
2013-05-30 07:06 6楼
姚昌乾 说:
金匮要略中有个条文“问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以

综上所述,发热 未言出汗,无汗可知。阴不得有汗,当于阴经求之。与太阳无关。因手术致伤,内有臃肿,四逆散方中枳实配白芍可治腹内臃肿,再加穿山甲类,亦治胆囊瘜肉。
2013-05-30 23:10 7楼
常其柏 说:
综上所述,发热 未言出汗,无汗可知。阴不得有汗,当于阴经求之。与太阳无关。因手术致伤,内有臃肿,四

谢谢!!!谢谢!!!
2013-06-01 14:37 8楼
6.1日电话告知证平稳,腹热巳渐向愈,嘱用马齿苋.嗽猫公刺叶.山楂.佐少量参苠煎水代茶.另:马齿苋30 侧耳根30 仙鹤草30擂烂敷腹热处。


真诚感谢大家献方献策,参与指导.
2013-06-01 16:17 9楼
亦痴顽 说:
6.1日电话告知证平稳,腹热巳渐向愈,嘱用马齿苋.嗽猫公刺叶.山楂.佐少量参苠煎水代茶.另:马齿苋30 侧耳根30

好啊 ,继续关注中……
2013-06-07 11:53 10楼
常其柏 说:
本证当以热厥论治,用四逆散加减

高见,这才是真病机
2014-04-25 00:59 11楼
然后呢?一年前的老帐了。
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