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最近病案一
2013-05-28 22:32
楼主
👤
田应旭
换工作到郑州了,针灸、内科的业务刚刚开展。
最近的部分病案收录于下,也有败案,多是慢病久病。
1 、急性腰扭伤 男 28 扭伤半天,来诊时仅能小步伐慢走,抬手臂,动头,也会牵扯腰部疼痛。
取穴:右侧手三针 一次 捻针 慢慢活动腰部
一次后疼痛明显缓解,能下蹲起立,左右侧身扭腰。迈步轻松,疼痛不明显。弯腰仍然牵扯不适。
第二次治疗同上,考虑腰正中痛,加承浆,无明显加强效果,烤神灯,继续好转。
第三次治疗 同第一次 加左侧 束骨 (患者诉缓解后觉得左侧相对难受些,抬左腿腰痛) 进一步缓解,束骨增效。
病愈七、八,患者改自己修养。
2右小腿胀 男 50左右 小腿胀两三年,自觉如抽筋样,承山压痛明显,时发时止,没有规律,有坐骨神经痛历史(十几年前)
针患侧 委中 承山深刺委中放血 一次缓解明显
第二天继续治疗,有所反弹 换用董氏奇穴 次白(对侧)、肩中(对侧)、束骨(同侧) 刺肩中 腿胀痛即明显缓解,其余针完,腿胀消失。
3 女 50左右双肩 怕风冷 反复发作多年,治疗多次只能缓解。劝其服中药 考虑葛根汤,患者不愿意吃药。
局部针刺、神灯,五次治疗,效果差。作罢。至今想不到好的针刺方案
4 落枕 落枕半天 男,即案2之患者。双间谷压痛明显,以指按压,活动头部,一分钟解决。
5牛某某 男 55岁左右 中风三年,三年前中风时曾行开颅手术 。左侧半身不遂,体壮实,皮肤黄暗。
针 上肢 灵骨 大白 曲池 手三里 外关
下肢 梁丘 血海 太溪 三阴交 足三里
电针,疏密波。
未抱有取效之打算,未料治疗六次后患者皮肤感觉变敏感,左手抬臂有力,幅度增大。令我意外。
遂行手法尝试1 针左腕骨,捻针5分钟,小指、无名指,自然舒展开来,且柔软,但不能自主活动,其余三指仍然蜷曲,针感至肩关节。2 针手三里,捻针三分钟,针感继续上行,过肩关节到锁骨而止。3 针太溪,捻针五分钟,针感至膝关节,再至大腿。4 针外关 捻针三分钟,大指、食指 屡屡活动。
仍在治疗中,尽力而为吧。中风真的很难搞,难度很大。
6 膝盖上楼无力,疼痛,多年。 女 55左右
1 针外关 无效
2 针曲池,无效
3 针膝盖局部,烤神灯,无效。
败走麦城,目前仍无好的针灸治疗思路。
7十几年腰痛 时重时轻 手部取穴,败。
慢性坐骨神经痛 劳累加重,手部取穴,败。
看来慢性疼痛,必须调整思路,否则取效都难,须要花心思探索,不过难度可想而知的大,颇有压力,欢迎大家多多分享取效经验。
8一 痤疮 女 23 判断为火柴胡体质 荆芥连翘汤原方 复诊后反馈效果
二 月经量多 周期变短 情绪烦躁 女28 详细四诊后,判断为 情绪郁闷,气郁化火 解郁除烦汤 丹栀逍遥散成药 待反馈
暂时这么多,得空再写。
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2013-05-29 01:09
2楼
👤
2296
楼主好案啊。古人说“洞察端倪。善待失败。”
我们共勉吧。
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2013-05-29 02:44
3楼
👤
文子医生
经常记录和总结就会有进步.
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2013-05-29 07:04
4楼
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绞尽脑汁
我更是经常失败。天天愁得不行。只好拼命翻书。
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2013-05-29 08:31
5楼
👤
临时
回复案6:针一下中脘,足三里,阳陵泉。
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2013-05-29 08:46
6楼
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huamin
不要只抱着体针不放,如无效果,可以换下艾灸、耳针、放血、手针、拔罐等疗法试一试。总有对症的。
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2013-05-29 09:47
7楼
👤
田应旭
2296 说:
楼主好案啊。古人说“洞察端倪。善待失败。”
我们共勉吧。
多谢前辈鼓励,医学这条道路很多时候就是在失败中前进。
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2013-05-29 09:53
8楼
👤
田应旭
绞尽脑汁 说:
我更是经常失败。天天愁得不行。只好拼命翻书。
呵呵,中医这条路真的蛮难的,悟性不高学不好,心脏不强撑不住,为医不易啊。
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2013-05-29 10:00
9楼
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田应旭
临时 说:
回复案6:针一下中脘,足三里,阳陵泉。
多谢前辈经验,有机会试试。
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2013-05-29 10:59
10楼
👤
恩康小儿推拿
医案既有成功也有失败,都是经验
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2013-05-29 12:56
11楼
👤
王家祥
3 女 50左右双肩 怕风冷 反复发作多年,治疗多次只能缓解。劝其服中药 考虑葛根汤,患者不愿意吃药。
此案患者不愿吃药可以取肩禺穴温针。
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最近的部分病案收录于下,也有败案,多是慢病久病。
1 、急性腰扭伤 男 28 扭伤半天,来诊时仅能小步伐慢走,抬手臂,动头,也会牵扯腰部疼痛。
取穴:右侧手三针 一次 捻针 慢慢活动腰部
一次后疼痛明显缓解,能下蹲起立,左右侧身扭腰。迈步轻松,疼痛不明显。弯腰仍然牵扯不适。
第二次治疗同上,考虑腰正中痛,加承浆,无明显加强效果,烤神灯,继续好转。
第三次治疗 同第一次 加左侧 束骨 (患者诉缓解后觉得左侧相对难受些,抬左腿腰痛) 进一步缓解,束骨增效。
病愈七、八,患者改自己修养。
2右小腿胀 男 50左右 小腿胀两三年,自觉如抽筋样,承山压痛明显,时发时止,没有规律,有坐骨神经痛历史(十几年前)
针患侧 委中 承山深刺委中放血 一次缓解明显
第二天继续治疗,有所反弹 换用董氏奇穴 次白(对侧)、肩中(对侧)、束骨(同侧) 刺肩中 腿胀痛即明显缓解,其余针完,腿胀消失。
3 女 50左右双肩 怕风冷 反复发作多年,治疗多次只能缓解。劝其服中药 考虑葛根汤,患者不愿意吃药。
局部针刺、神灯,五次治疗,效果差。作罢。至今想不到好的针刺方案
4 落枕 落枕半天 男,即案2之患者。双间谷压痛明显,以指按压,活动头部,一分钟解决。
5牛某某 男 55岁左右 中风三年,三年前中风时曾行开颅手术 。左侧半身不遂,体壮实,皮肤黄暗。
针 上肢 灵骨 大白 曲池 手三里 外关
下肢 梁丘 血海 太溪 三阴交 足三里
电针,疏密波。
未抱有取效之打算,未料治疗六次后患者皮肤感觉变敏感,左手抬臂有力,幅度增大。令我意外。
遂行手法尝试1 针左腕骨,捻针5分钟,小指、无名指,自然舒展开来,且柔软,但不能自主活动,其余三指仍然蜷曲,针感至肩关节。2 针手三里,捻针三分钟,针感继续上行,过肩关节到锁骨而止。3 针太溪,捻针五分钟,针感至膝关节,再至大腿。4 针外关 捻针三分钟,大指、食指 屡屡活动。
仍在治疗中,尽力而为吧。中风真的很难搞,难度很大。
6 膝盖上楼无力,疼痛,多年。 女 55左右
1 针外关 无效
2 针曲池,无效
3 针膝盖局部,烤神灯,无效。
败走麦城,目前仍无好的针灸治疗思路。
7十几年腰痛 时重时轻 手部取穴,败。
慢性坐骨神经痛 劳累加重,手部取穴,败。
看来慢性疼痛,必须调整思路,否则取效都难,须要花心思探索,不过难度可想而知的大,颇有压力,欢迎大家多多分享取效经验。
8一 痤疮 女 23 判断为火柴胡体质 荆芥连翘汤原方 复诊后反馈效果
二 月经量多 周期变短 情绪烦躁 女28 详细四诊后,判断为 情绪郁闷,气郁化火 解郁除烦汤 丹栀逍遥散成药 待反馈
暂时这么多,得空再写。