付济华医案-----腰椎间盘突出中医辩治心法(二)

2013-05-18 13:28 楼主

👤悟道岐黄

黄XX,女,主诉:腰痛十余年,加重一个月。一个月前因劳累腰痛加重,伴下肢放射痛。在某医院确诊为腰椎间盘突出,经口服中西药、针灸、理疗等治疗无明显好转,逐前来我处就诊。刻诊:腰腿疼痛,疼痛从腰部沿下肢后侧顺踝窝向下放射至小趾。观面部肾区淡黑无光,舌根无苔,肝脉弦,尺脉弱。
【辩证】肾虚血淤,督脉不通,淤阻膀胱经
【治法】通督活血,益精填髓,兼疏膀胱经
【方药】加味通督活血汤
【主治】腰椎盘突出及压迫坐骨神经
【处方】黄芪18克当归9克丹参9克杜仲15克没药6克地龙9克苏木9克泽兰叶9克狗脊30克鹿角片18克威灵仙15克羌活9克独活15克炙甘草6克七剂
二诊:病人诉腰痛明显减轻,已无下肢放射痛。原方去威灵仙羌活独活七剂。连续服药四十余剂,告愈。七个月后随访,未见复发。
【方解】方中黄芪当归丹参益气活血,没药苏木泽兰叶地龙化瘀通络止痛,杜仲补肝肾,强筋骨,重用狗脊鹿角片以通督脉。又加羌活独活威灵仙专入膀胱经而蠲痹止痛。
【按】患者患病十余年,久病虚损,劳累加重乃肾虚之象,面诊肾区淡黑无光,舌根属肾,望舌舌根无苔,舌苔脱落皆乃肾精虚损的表现,肝主藏血,肝脉弦乃血瘀之象,尺脉弱再次佐证了肾虚。肾虚日久损及督脉故见劳累后腰疼,疼痛从腰部沿下肢后侧向下放射至小趾乃足太阳膀胱经的循行路线。
付济华写于广东中山石岐区

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2013-05-18 15:54 2楼

👤快乐天空

楼主你先是写治疗早泄,现在又是腰突出,一出一出的,却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧,问你的问题你总是不回答的,我加了你的群,问你们咨询一下病情,也是不回避回答我们的,说起卖药你们就来劲了,还说交流,,,

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2013-05-18 16:43 3楼

👤私淑仲景

小小年纪以具备大家风范。难得!建议给予患者适当答复,这有什么可以回避的?

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2013-05-18 16:52 4楼

👤悟道岐黄

快乐天空说:
楼主你先是写治疗早泄,现在又是腰突出,一出一出的,却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧,问你的问题你总是

兄弟我每周在群里给大家讲课你没看到吗?

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2013-05-18 16:55 5楼

👤悟道岐黄

快乐天空说:
楼主你先是写治疗早泄,现在又是腰突出,一出一出的,却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧,问你的问题你总是

我已经在群里反复强调过了本人概不网诊,因为望诊四诊不全,容易误诊,而我又是凭脉象辩证处方的。每天有很多人咨询,工作比较忙,没有一一作答请多多见谅

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2013-05-18 16:57 6楼

👤悟道岐黄

快乐天空说:
楼主你先是写治疗早泄,现在又是腰突出,一出一出的,却不见你有一些实际的东西给人瞧瞧,问你的问题你总是

我都是先在群里视频讲课,完了再整理出来发帖的

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2013-05-18 16:59 7楼

👤悟道岐黄

私淑仲景说:
小小年纪以具备大家风范。难得!建议给予患者适当答复,这有什么可以回避的?

老师我不是回避平时很忙的你看我注册这么久了在线的时间才多少?

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2013-05-18 17:14 8楼

👤私淑仲景

所讲之课是否有针对群里成员提出的问题解答?如果有,我也去听你的课,哈哈

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2013-05-18 18:25 9楼

👤悟道岐黄

私淑仲景说:
所讲之课是否有针对群里成员提出的问题解答?如果有,我也去听你的课,哈哈

是群成员提议主题内容,然后每周一个主题。视频讨论

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2013-05-18 18:27 10楼

👤悟道岐黄

私淑仲景说:
所讲之课是否有针对群里成员提出的问题解答?如果有,我也去听你的课,哈哈

少数服从多数不可能照顾到每一个人

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2013-05-18 22:53 11楼

👤zxc7892008

听别人介绍的抗骨增生片,我妈足根骨刺疼,腰椎疼,吃了两盒好了

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