面肌痉挛施冶实践感悟
2013-05-18 09:08 3楼
笫二方案治法与疗效:
如此停停治治,逶迤已临“五一”,虽然对治面痉取得了些效果,但终未殝愿。查阅裘沛然然等书《新编中国针灸学》亦云:其特征为病程长,反复发作,治疗效果差。患者也有些过意不起,说能控制到这样也已感激,意有不想再治之望。余又查阅了王峥等编《中国刺血疗法大全》用吊针配合刺络拔罐冶面痉又看到了希望。文载用30号2寸毫针速刺入皮下,让针身、针柄垂吊。不透解又讯之于毛老师,反馈云:针刺入皮0.1至0.2,心中便就概然。
于是便谓患者说明针法,讲明试用一疗程,(即针十,刺拔二),要求不间断,按作息,成败如何,即次结朿治疗。并预开八珍汤加枣仁、夜交藤重白芍汤药五剂即服,患者亦接受新方案。
自已着手制作了毛老师推荐的针筒抽血罐(其余用5号、、6号抽气拔罐)。
针穴如下:
主穴:翳风 风 池 足临泣 合谷 血海 足三里 太冲 三阴交
配穴(患侧)丝竹空 瞳子髎 四白 迎香 禾髎 地仓 颧髎 下关
刺拔穴:禾髎 下关 四白 太阳 阳白
5月3日笫一次试用吊针法,此法没有强刺激,患者很接受。各穴依法植针后,脸部面眼肌即开始跳动,针柄摆动如跏舞,患者有惊恐。余初亦惶,转思其反常之现象莫非正常之使,留针30分,起针后,患者面部仍不停痉挛,急思针法后有按摩一语,便以拇指腹分轻推揉双侧眼周,鼻边,患侧面嘴角、腮、面肌,5分钟后问患者痉止否,喜曰:不碍了。嘱患者自已搓热双掌按摩脸部,休息一刻后,嘱作眠嘴、眨眼均无反弹,知此方案成功。第二天来针说回家后除吃食、讲话微有抽动外,偶然有犯。
本预5日行刺拔,因交节立夏,小心计差后一天,来针喜告早吃食已不嘴角抽了。
6日笫一次刺拔,禾髎、阳白用毛老师荐针筒抽罐,因未熟悉要害,除太阳穴、下关穴拔血有15毫升以上,余均只有微量,留罐15分钟后,未见异状,面部轻松。次日反馈保持原状,四白穴吸罐过重有瘀肿块,按摩后消除,首次刺拔未显效。延至9日来针说眼睑晨又痉,针后消除,后据同来治风湿病的牌友反映 昨日搓麻将至凌晨三点多,故又加重。
11日本人有约上 山釆药草,停治一天。
12日本定刺拔,患者9点半就来,说嘴角又轻度痉挛,问及云早为讨款与人争执故(嗓子也有点嘶哑),针后消除。
13日第二次刺拔,调正四白用6号罐,下关5号罐,余不变,太阳穴轻点刺,禾髎斜上刺。此次除四白、阳白仍少量血,太阳、下关约10多毫升血,血色均是鲜紫红。禾髎速冒约18毫升血,血色淡紫,血色明显异于其它穴位,去罐后轻松,第二天告知面痉已基本痊愈(除下眼睑感觉略板,面痉全消除),患者非常高兴,并肯定了刺拔的效果。
约定14号,作了最后一次吊针针刺,针对其现状(怕热,易出汗)权拟十全大补去肉桂加黄芩、萸肉、地骨皮汤五剂,并嘱特别注意休息早睡,以防复发,终算成功结朿了疗程。
感悟:
面痉一症,由于原因难明,但能坚持探索仍可取愈。初以常规疗法,虽可见效,但转展瓶颈,后用吊针法而愈。吊针原意“…垂吊,造成牵拉之势”,初以为物理效应,通过应用观察,愚以为吊针实治皮下络脉之病,最浅层次的病。《难经》曰:经有十二,络有十五。正如毛老师所说,“里面没有了,留在皮部”。络脉相通,实践看到针后,脸肌马上跳动,应是经气所激,去针后按揉即止(常法相反),至后期渐稀,实仍气冲激遂邪,把留在浅层之实邪去除,再配合刺拔“菀陈则除之”以得愈。
再反视此种患者都正虚,以致无力清除留着局部之实邪,故培养气血,充分睡眠很重要。
在治中应用到禾髎一穴与众不同,针中无皮里肉外之分,也许是人中门户连接天地之特点吧。刺拔血色为淡紫与其它穴之不同,是特有之?,或是瘀积之病根?各位高手应用多了,自有明了,希与交流。
本案是本人在治疗面肌痉挛实践的经过,至发帖患者现面肌稳定,经三个月治疗终算放下心情,其中感悟如有不正确见解,希各位老师和同道指正!
(附照)
2013—5—17
如此停停治治,逶迤已临“五一”,虽然对治面痉取得了些效果,但终未殝愿。查阅裘沛然然等书《新编中国针灸学》亦云:其特征为病程长,反复发作,治疗效果差。患者也有些过意不起,说能控制到这样也已感激,意有不想再治之望。余又查阅了王峥等编《中国刺血疗法大全》用吊针配合刺络拔罐冶面痉又看到了希望。文载用30号2寸毫针速刺入皮下,让针身、针柄垂吊。不透解又讯之于毛老师,反馈云:针刺入皮0.1至0.2,心中便就概然。
于是便谓患者说明针法,讲明试用一疗程,(即针十,刺拔二),要求不间断,按作息,成败如何,即次结朿治疗。并预开八珍汤加枣仁、夜交藤重白芍汤药五剂即服,患者亦接受新方案。
自已着手制作了毛老师推荐的针筒抽血罐(其余用5号、、6号抽气拔罐)。
针穴如下:
主穴:翳风 风 池 足临泣 合谷 血海 足三里 太冲 三阴交
配穴(患侧)丝竹空 瞳子髎 四白 迎香 禾髎 地仓 颧髎 下关
刺拔穴:禾髎 下关 四白 太阳 阳白
5月3日笫一次试用吊针法,此法没有强刺激,患者很接受。各穴依法植针后,脸部面眼肌即开始跳动,针柄摆动如跏舞,患者有惊恐。余初亦惶,转思其反常之现象莫非正常之使,留针30分,起针后,患者面部仍不停痉挛,急思针法后有按摩一语,便以拇指腹分轻推揉双侧眼周,鼻边,患侧面嘴角、腮、面肌,5分钟后问患者痉止否,喜曰:不碍了。嘱患者自已搓热双掌按摩脸部,休息一刻后,嘱作眠嘴、眨眼均无反弹,知此方案成功。第二天来针说回家后除吃食、讲话微有抽动外,偶然有犯。
本预5日行刺拔,因交节立夏,小心计差后一天,来针喜告早吃食已不嘴角抽了。
6日笫一次刺拔,禾髎、阳白用毛老师荐针筒抽罐,因未熟悉要害,除太阳穴、下关穴拔血有15毫升以上,余均只有微量,留罐15分钟后,未见异状,面部轻松。次日反馈保持原状,四白穴吸罐过重有瘀肿块,按摩后消除,首次刺拔未显效。延至9日来针说眼睑晨又痉,针后消除,后据同来治风湿病的牌友反映 昨日搓麻将至凌晨三点多,故又加重。
11日本人有约上 山釆药草,停治一天。
12日本定刺拔,患者9点半就来,说嘴角又轻度痉挛,问及云早为讨款与人争执故(嗓子也有点嘶哑),针后消除。
13日第二次刺拔,调正四白用6号罐,下关5号罐,余不变,太阳穴轻点刺,禾髎斜上刺。此次除四白、阳白仍少量血,太阳、下关约10多毫升血,血色均是鲜紫红。禾髎速冒约18毫升血,血色淡紫,血色明显异于其它穴位,去罐后轻松,第二天告知面痉已基本痊愈(除下眼睑感觉略板,面痉全消除),患者非常高兴,并肯定了刺拔的效果。
约定14号,作了最后一次吊针针刺,针对其现状(怕热,易出汗)权拟十全大补去肉桂加黄芩、萸肉、地骨皮汤五剂,并嘱特别注意休息早睡,以防复发,终算成功结朿了疗程。
感悟:
面痉一症,由于原因难明,但能坚持探索仍可取愈。初以常规疗法,虽可见效,但转展瓶颈,后用吊针法而愈。吊针原意“…垂吊,造成牵拉之势”,初以为物理效应,通过应用观察,愚以为吊针实治皮下络脉之病,最浅层次的病。《难经》曰:经有十二,络有十五。正如毛老师所说,“里面没有了,留在皮部”。络脉相通,实践看到针后,脸肌马上跳动,应是经气所激,去针后按揉即止(常法相反),至后期渐稀,实仍气冲激遂邪,把留在浅层之实邪去除,再配合刺拔“菀陈则除之”以得愈。
再反视此种患者都正虚,以致无力清除留着局部之实邪,故培养气血,充分睡眠很重要。
在治中应用到禾髎一穴与众不同,针中无皮里肉外之分,也许是人中门户连接天地之特点吧。刺拔血色为淡紫与其它穴之不同,是特有之?,或是瘀积之病根?各位高手应用多了,自有明了,希与交流。
本案是本人在治疗面肌痉挛实践的经过,至发帖患者现面肌稳定,经三个月治疗终算放下心情,其中感悟如有不正确见解,希各位老师和同道指正!
(附照)
2013—5—17
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患女×××,55岁,系同村老邻居,去年渐发面肌痉挛症,曾至市中医院和社区医院针疗,症状日重,其对余比较信任,年前求之于余帮其想想办法。对于此症,我曾于数年前给一患者治过,因其惧针刺,纯以推拿法,一个疗程收效不大,不好意思再来麻烦,后仅吃了几付汤药,至今眼皮还要常常痉挛。于是我对此女说,你不怕吃苦,我用针炙先给你治一疗程,如有效果,我设法给你解决症患。
刻诊:体格敦实福态,面色红润,左侧脸部眼睑不止眨动,面肌及嘴角亦时不时抽动(样子亦确实可怜),舌淡红略暗,有边齿,脉沉略细,左脉略弦。有高血压史,子宫手术等。讯其食欲二便正常,营养注意,唯睡眠不佳。
诊后我说:你样子好看,其实是气血亏虚,寒侵面络而成。不伩,我扳其指甲与我指甲相较,其指甲摁下一片苍白,且只有大食二指略有月牙,始伩,而脸色红润似是血压高,果然。嘱其暂自购调补气血成药,按时作息(知其喜搓麻将),适度活动。
初期方案疗效:
拟方:
针百会 翳风 四白 左三间(合谷) 右行间(太冲) 左迎香, 左地仓对颊车 太阳
间日一次,留针四十分针,其间运针二次
针后发作次数减少,说明见效,春节停针二十天,仍能保持原样,患者欣喜。
期间有幸得到毛振玉老师鼎力相助,有问必复,如患者惧针百会穴(较疼痛),教可去之加梁丘穴(后此妇大腿怕痒痒作罢)。后上眼睑有下垂感,毛老师教加阳白,效如桴鼓。疗效大好后(除咀嚼、大声说话外,已偶有发作),患者提出是否可间隔三四天一针,讯之毛老师云:总会影响疗效,并说春天正是针灸的好时光,但仍改为隔二日一针。
在常规治疗期,期间休息了几次。后来倒春寒,刮五六级大风,此妇仍晩出散步,病情又有反复,说明疗效因体质不巩固,即仍改隔日针,并正好有人来治股腹间痉挛做好了红豆袋,为提高疗效,加张钊汉老师的松筋点治疗法,又取得了明显效果,即在白天偶发,但在吃食、讲话和眼斜视时,仍要嘴角抽动或不住主眨眼。
初期感悟:
面痉患者都体虚,虽相伩患者自用调补(据说化千多元一疗程的广告丸剂),正气仍不达表,初未嘱御风寒,虚患贼风,何匹其邪,故易反复,防风御寒很重要。
在治疗中曾平刺攒竹穴试治眼睑下垂,但更引起脸痉,后停用,但据说晚睡意明显,攒竹穴不大好用。
为加强疗效单刺拔四白穴未取得明显效果。
冶疗面痉关键:睡眠休息是个大问题,此妇嗜于麻将就控制不了自己,阳分不得充分潜藏,阴分何以生化气血以平患。