难言之痒,一洗了之

难言之痒,一洗了之
女子阴部瘙痒,难受又难言。女阴瘙痒分外阴瘙痒和阴道瘙痒两种。外阴瘙痒主要由于湿热下注所致,治宜清热利湿,痒极似虫,佐以杀虫止痒,“苦参百部汤”水煎熏洗,一次效,数次愈。阴道内部瘙痒,即阴道炎,分细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎三种情况。细菌性阴道炎也称非特异性阴道炎,是受到葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌的侵袭而引起的阴道炎症,临床主症为带下增多,呈黄水状,有时呈脓液状,阴部有灼热及下坠感,常伴有尿频尿痛等症状。滴虫性阴道炎临床主症为带下增多,色灰黄,呈肥皂泡状,有臭味。霉菌性阴道炎带下呈白色豆腐渣状。阴道炎以“苦蛇柏花汤”煎水熏洗主治,效果良好,令人满意。
一、苦参百部汤
苦参、生百部、蛇床子、黄柏各15克,鹤虱30克,花椒9克,煎水熏洗,临用时加枯矾15克兑入融化。主治女子外阴瘙痒。瘙痒剧烈加白鲜皮15克、地肤子15克。
二、苦蛇柏花汤
苦参30～60克、蛇床子30～60克、黄柏15～30克、银花15～30克、苍术12克、白芷12克、川椒9克、枯矾9克(兑入煎好的药液中融化),煎水熏洗。适用于男女老幼阴部炎症,包括外阴瘙痒、阴道炎、湿疹等。
发炎疼痛重用银花、黄柏;带多色黄气秽,或分泌物多,重用黄柏;滴虫性阴道炎重用苦参、蛇床子,并加百部15克、鹤虱15克或仙鹤草30克;霉菌性阴道炎可加虎杖30克、木槿皮30克;阴部湿痒,重用黄柏、苦参,并加白鲜皮15克、地肤子15克;瘙痒剧烈也加白鲜皮、地肤子;伴大量脓臭带加鱼腥草15～30克;伴宫颈糜烂,加蒲公英30克、紫草15克;如果老年人阴痒伴血燥,可加当归20克养血活血润燥。阴道炎在治疗时,配合注射器冲洗或医用无菌纱布抹洗,并用拴线棉球或医用无菌纱布蘸药液塞入阴道,晚塞晨取。
三、医案
1、某女,20多岁,安徽定远县界牌乡人氏,阴痒多年,四处求治不效。外阴及阴道均痒,发作时奇痒难忍。带下呈肥皂泡沫状,有臭味,我诊为“滴虫性阴道炎”,药用“苦蛇柏花汤”,重用苦参、蛇床子、黄柏,并加生百部30克,煎水先熏后洗,并用纱布或药棉蘸药液抹洗阴道,洗后用拴线棉球蘸药液塞入阴道,晚塞晨取。用药一次即痒止大半,3天痊愈。
2、某少妇,1994年9月某日就诊。患者外阴瘙痒、阴道瘙痒并伴有宫颈糜烂,从地方医院到县医院、省城医院,中西药均用过,但始终不愈,阴部痒痛兼作。我开给“苦蛇柏花汤”一剂熏洗,每日2次,每次15～20分钟,并嘱咐配合抹洗、冲洗或拴线棉球蘸药液塞入等法,一次即效,数次痒止,惟宫颈糜烂尚存。询问用法,患者并没有配合运用冲洗、棉球塞入二法,如果配合此二法治疗,宫颈糜烂应当也会收效。至此,患者未再用药。
3、某女,30余岁,1994年10月某日就诊,外阴瘙痒,无原发和继发皮损,用“苦蛇柏花汤”先熏后洗,数次即愈。
4、某女,初三学生,1997年8月19日就诊,患者自述从7月2日经来至7月6日止,至今月经未至。8月18日开始阴痒,平素有时头痛、眩晕、烦躁乏力,舌苔薄白,舌质淡红。此前每次行经前阴痒,带下呈白色豆腐渣状,诊为“霉菌性阴道炎”,“苦蛇柏花汤”加虎杖30克,煎水熏洗,阴道抹洗,1剂,良效。