仲景神方
2013-05-16 14:22 5楼
zxzzm 说:
学习了,牛!
随便问一下:我的眼睛干涩,特别是看液晶电视不
你的问题应该在肝肾,你可能有肾虚,因为肾阳虚气化不利,无法正常行使津液运化的功能,故小便不利而上泛为痰液出现口水多;既然上泛为何目涩而不润?能滋润目者,肝肾之阴精,而非普通的水液,肝开窍于目,而肝为肾之子,今肾脏气化失常,不能很好运化阴津,肝亦受其累,肝的阴津来自肾脏的供给,今肾脏不能不正常化津,肝自不能再有余津养目,故目涩。或问,为何不是肝肾阴虚呢?肝肾阴虚目亦可干涩,但是从你的口水多,小便不利,在没有更多的佐证的情况下,我还是觉得阳虚偏重,仅供参考
2013-05-16 15:15 7楼
问诊单一、一般情况:姓名:朱医生 性别:男 年龄:38岁 职业:西医生 婚否:已身高 :164 体重 :70 胖瘦:稍胖 面色:黄,白,红,黑?稍红籍贯:鄂 联系:湖北省钟祥市 QQ18852553二、主要症状A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?眼睛干涩:看电视、电脑、书稍长点时间眼睛就干涩,眼睛赤痛。有失眠,每晚睡2--3小时,有脱发(皮肤属油性)
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?2010.4.20做的眼睛近视手术。2011.8感觉眼睛出现干涩C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 小时候患过甲肝,前一段时间有下巴湿疹,和左手掌的几条线发红伴瘙痒用激素可以缓解。每年的冬天用热水洗脸后面部起皮,感觉有面垢,非要抹油才行。无其他病史三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 治疗经过,所用中西药?见效情况. 我于2011.8感觉眼睛干涩,有点上眼屎。到近视治疗中心检查说是干眼证,给与眼药水点,点后稍好点,以后在网上查资料说面部按摩和按摩耳朵可以缓解干涩,做后有一定的效果 。后在论坛上看到“去除水湿——经方五苓散的故事”
看了下自己的舌苔,感觉自己的唾液也较多,舌滑,小便有不利的感觉。喝水后半小时就要解小便。加上自己正慢慢学习伤寒,本着“神龙尝百草的精神”自己就作主喝了五苓散,效果还可以,以前眼睛干涩打哈欠都没有眼泪,喝药后打哈欠眼泪较多。小便也觉得舒服多了,以前偶有起夜,现在基本没有。湿疹和左手掌的几条线发红伴瘙痒也好了。再也没有发了,以前隔异一段时间就发作一次。前后服了近20副,其中5副加过枸杞和菊花。现在感觉唾液仍较多,期间停服后5天后眼睛又较干涩,估计和学习有关。现在开始服后又好转。期间做过心电图正常B超正常血象化验正常。四、 既往史:以前患过哪种疾病? 家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 母亲有高血压 弟弟有近视眼做了手术正常无干涩
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 烟偶尔抽 有接待就喝点酒估计半斤 甜食吃的少
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 性格偏内向 性急 脾气较大五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 正常 无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常 无 3、头痛,头晕?
正常 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 正常 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 偶有大便干结 颜色正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 每餐吃3两左右自己刻意吃少 本人吃多了就长胖 无偏食 胃功能好 口不干 前几天干过一次
饮水可饮可不饮如刻意饮水后小便多
7、胸闷,心悸,气短与否? 正常 无
8、耳聋?鼻塞? 正常 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 颜色正常 前一段时间有下巴湿疹,和左手掌的几条线发红伴瘙痒用激素可以缓解。
每年的冬天用热水洗脸后面部起皮,感觉有面垢,非要抹油才行。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔簿滑 用牙齿向舌间赶压起水较多 唾液较多
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)左右两边寸关尺有力 次数4--5次(自己感觉)六、女性还加以下几条: 1、月经:周期?多少? 量、质? 2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?七、其他需要补充的情况?
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?2010.4.20做的眼睛近视手术。2011.8感觉眼睛出现干涩C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 小时候患过甲肝,前一段时间有下巴湿疹,和左手掌的几条线发红伴瘙痒用激素可以缓解。每年的冬天用热水洗脸后面部起皮,感觉有面垢,非要抹油才行。无其他病史三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 治疗经过,所用中西药?见效情况. 我于2011.8感觉眼睛干涩,有点上眼屎。到近视治疗中心检查说是干眼证,给与眼药水点,点后稍好点,以后在网上查资料说面部按摩和按摩耳朵可以缓解干涩,做后有一定的效果 。后在论坛上看到“去除水湿——经方五苓散的故事”
看了下自己的舌苔,感觉自己的唾液也较多,舌滑,小便有不利的感觉。喝水后半小时就要解小便。加上自己正慢慢学习伤寒,本着“神龙尝百草的精神”自己就作主喝了五苓散,效果还可以,以前眼睛干涩打哈欠都没有眼泪,喝药后打哈欠眼泪较多。小便也觉得舒服多了,以前偶有起夜,现在基本没有。湿疹和左手掌的几条线发红伴瘙痒也好了。再也没有发了,以前隔异一段时间就发作一次。前后服了近20副,其中5副加过枸杞和菊花。现在感觉唾液仍较多,期间停服后5天后眼睛又较干涩,估计和学习有关。现在开始服后又好转。期间做过心电图正常B超正常血象化验正常。四、 既往史:以前患过哪种疾病? 家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 母亲有高血压 弟弟有近视眼做了手术正常无干涩
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 烟偶尔抽 有接待就喝点酒估计半斤 甜食吃的少
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 性格偏内向 性急 脾气较大五、中医四诊情况: 1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 正常 无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常 无 3、头痛,头晕?
正常 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 正常 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 偶有大便干结 颜色正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 每餐吃3两左右自己刻意吃少 本人吃多了就长胖 无偏食 胃功能好 口不干 前几天干过一次
饮水可饮可不饮如刻意饮水后小便多
7、胸闷,心悸,气短与否? 正常 无
8、耳聋?鼻塞? 正常 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 颜色正常 前一段时间有下巴湿疹,和左手掌的几条线发红伴瘙痒用激素可以缓解。
每年的冬天用热水洗脸后面部起皮,感觉有面垢,非要抹油才行。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔簿滑 用牙齿向舌间赶压起水较多 唾液较多
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)左右两边寸关尺有力 次数4--5次(自己感觉)六、女性还加以下几条: 1、月经:周期?多少? 量、质? 2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?七、其他需要补充的情况?
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这个患者我是比较有印象的,之前他堂弟来我这里治疗胆囊炎+结石,因为他堂弟身上有多种病,钱也没有了,我给他开了药方让他自己去买药,我另外配制一些消石药粉给他,要求他一天吃一剂,结果他两天才吃一剂,就这样吃了一个月,就去镇上医院检查,结石没有了,他不相信,因为他之前在其他医生那里吃了两个多月的中药后,去医院检查结石还大了,所以他不相信一个月就可以把他的胆囊炎结石治没了,他又去市里医院检查,还是不见结石,他才相信。
就这样他说起他堂哥胸口疼痛三年了,都不能治好,问我有没有办法,我让他叫他过来看看再说。第二天他就和他堂哥过来了。他堂哥说他胸口疼痛三年了,去治疗好了一头半个月又犯了,经常要停工休息。问诊得:左胸疼痛,辐射后背也会疼痛,胸部痞闷,偶咳嗽,苔白不腻,脉偏紧。患者问有得治吗?我笑答:应该没问题的。从患者的症状表现看,是胸阳不振无疑,方予《金贵要略》枳术薤白桂枝汤原方(枳术12,薤白10,桂枝6,厚朴12,全瓜蒌12),让他自己去买药,先吃三天,吃了三天患者过来说有效果,我让他再吃三天。
仲景方之妙,妙不可言,药无虚设,古方今用效果也可以立杆秤见影,神乎?!仲景小柴胡汤有“但见一证便是”,我在临床中谨记这一句话,试用有年,其所言不虚。我经常在网上接受网友咨询,如果自己觉得适合运用“但见一证便是”的辨证方法,我就会我网友开一个处方,效果往往不错的。可能会有很多人认为没有脉证,仅仅问诊有不负责任的态度。正是因为我敢于用这样的辨证方法,我每年都会治疗好很多没有见过面的患者(免费的)。运用这种简单的辨证方法,你需要有很好的临床经验,和对症状的敏感性,所以,这种方法是不宜全面提倡的。