关于2013年的流感

流感

是中医疫毒的一种,中医虽无此病名,但是通过呼吸系统感染的临床表现,从发病的规律上来看。本病的发生季节性上来看,在春天大气回暖时期;发生的地区主要在江南多湿的地带。病因是疫毒,中医学上的五运六气(中医的五运六气,西方医学称为气候医学)来说,古人都说这是天地间的不正之气,但是从实际上来说,这天地间的不正之气,气候也是一个重要的诱因。所以我们看本病时,不能单独的断开片面的对待,一定要从整体性来看。

本病的发展和中医温病学的卫、气、营、血的发病规律是一至,治疗上可以按中医的卫气营血的发病规律进行处理。



初期

最先见怕冷(时间不长)、咳嗽,继而发热等症状群来辨别,病在卫分,这是治疗本病的最关键时期。病邪从外让人感受,病要治好也一样要让病从外解。本病邪的性质是湿、热、毒。此时的治疗,重点在于清热解毒、辛凉散邪、运脾化湿为治。温病学上,对这时期的治疗用银翘散来治,但是从本病的发病情况来看,还有湿的成分存在,所以治疗上不能仅仅以辛凉解散来治,一定要考虑到脾的运化功能,这是治疗的关键;另外本病发生变化快,刚一开始发病就要考虑到热毒的变化,所以对于本病的初期治疗,一定要加入足量的清热解毒药,要不,不能控制病情。可用处方:苍术15g陈皮10g薏苡仁30g滑石15g杏仁10g桑叶15g黄芩20g连翘15g鱼腥草30g。本方可以对付一切江南多湿地区发生的流感初期病。

病情的初期治疗是关键,如果处理不好,最易发生变症。人体的免疫力(中医学上称为正气),免疫力下降是病情加得的一个重要因素,治病一定要考虑病情的一方面,同时也要考虑身体体质的这一层面。所以治疗温病的初期,一定要考虑到病邪的外散,不能一味的用清热解毒药来治。如板兰根等药,都是苦寒药,苦寒药都有伤脾败胃的副作用,病情初起就过用清热解毒药,病邪反而不利外散。另外脾胃败害,人体的免疫力也就随之下降,也就加重了病情,所以不能把板兰根看也治疗病毒感冒的圣药。



中期

现在西药的抗生素和抗病毒药乱用,很多病菌已经产生耐药性,所以对于本病来说,会显得力不从心。在治疗过程中病情会加重,体温在不断的升高,这时一定要参以中医的治疗。高烧时期,也就是温病学上的气血两燔,因为高烧所以快速的消耗着人体的元气,所以一定要在最短时间内控制体温,保一分元气,才能保一分命。叶天士对这时期的治疗重点在于清气分之热,叶天士说病在营分,还可以用“透营转气”的方式来治疗。所谓的透营转气,就是用大剂的清气分药,让病邪外透。可用处方:生石膏100-200g知母20g黄芩20g黄连10g板兰根30g桑叶15g连翘15g。如果见大病不畅,再加大黄10克;痰多加芦根30克、桔梗10克促进痰的外排。这是本人自拟治疗各种流感高热的处方,效果理想。



后期

病情如果有良好的控制,虽说命是保住了,但是人的体质也随之大幅度下降,这时一定要考虑到人体免疫力的问题,如果元气亏虚,疫病治好,但其它的疾病也随之而来。更会留下病根,产生别的疑难病,本人就治疗过几例因为流感后导致的糖尿病病人。

“大火食气”,高烧会大量消耗人体的阴液,但是气也随着而伤,其实温病后期,大多是阴阳具伤。所以对于温病的后期调理身体,一定要考虑到气和阳的一面。“阴生阳化”,阴阳两方面是相互促进的,只片面的养阴,常常效果不是很理想。西药的生理盐水和葡萄糖滴注,用以故中医前辈魏长春的话来说,这是“急救其津”,也就是说这种治疗只是针对体液丢失的一时应急处理而已,代替不了中医的养阴,更谈不上补气阳。

党参15g苍术15g陈皮10g滑石15g板兰根20g黄芩15g沙参20g麦冬20g生地30g。见痰多加适量的芦根和桔梗促进痰的外排。此方调治数天后,再针对身体的具体情况进行调理。



注意事项:疫毒必竟是热毒,所以在后期虽说见气和阳也伤及,但是用补气药时,一定要注意用量。如果用量太过,常常会让病情反复。还要考虑余毒未清,所以后期的调治,还要适量的清热解毒药的配合。

脾胃的运化功能是关键,现在治病单纯用中医治疗已很少,大多都是先用大量的西药来治。流感的治疗,西药方面,无非是抗生素和抗病毒药加上大量的生理盐水来控制病毒;用非甾体类止痛药来发汗清热;见痰多再用排痰药来对症处理。病情严重的更加地塞米松等激素来配合治疗。西药的这些治疗,对人体的脾胃运化功能都有极大的损伤。脾胃一损,食物的消化吸收功能也就随之下降,人的免疫力也就随之下降,所以保脾胃是后期治疗的一个核心关键。



吴南京

2013年4月5日星期五

于湖南长沙