医渡有缘人 说: 感觉是上火下寒。宫寒流产。一定去寒。
研究中医 说: 桂枝加龙骨牡蛎汤可治。
少年弟子江湖老2 说: 请提供药物参考,谢谢。
meijie22 说: 桂枝茯苓丸加生姜桂皮供参考。
医渡有缘人 说: 我只是爱好者,治病违法。还是找中医师看看。
sghsrgw 说: 瘀血未净,可以用少腹逐瘀汤,桃仁承气汤也可以考虑
一、一般情况:
姓名 :性别:女 年龄:29 职业:办公室 婚否:已婚
身高 : 165 体重 :58 胖瘦: 偏胖(小肚腰身胖,四肢正常) 面色:微有眼袋,眼下灰色(算是黑眼眶吧)
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
盗汗。晚睡觉,头颈部位很多温汗,醒来即止。其他部位无汗。偶尔几声干咳。小肚子偶尔抽痛,一下子。十指全无月牙。有人说是阳虚,但我手脚不冷啊?
遇天气异然变化,右肩胛骨偏向腰椎地方,有一固定点疼痛如针;CT报告:腰椎显S型,冬天容易疼痛。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
半年多前,七个月的胎儿猝死腹中,因为脐带绞结得厉害。引产。三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医检查项目,未现异常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
前辈有高压血,中风。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头颈部位。晚,入睡时。量偏大。手足心无汗。不发烧。
3、头痛,头晕? 作息时间到,头微晕;也就是说,困了,就头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?早晨起床,小便茶黄色。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?口略干,微渴。 7、胸闷,心悸,气短与否? 睡前,心情烦
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 睡前,心情烦杂,胡思乱想,头晕难眠,多梦。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)淡红舌,(长期)舌尖红,略厚的白苔有很多红斑点,苔白中间有裂纹
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
未见明显异然。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 经期延慢,有时一周或二周,近两个月慢三周
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?白带增多
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?半年多前,七个月的胎儿猝死腹中,因为脐带绞结得厉害。引产。
麻烦大家了!请大家出谋献策,谢谢!