疑难病求助,提供良方者愿北面师之
2013-05-12 17:05 18楼
亦痴顽 说:
谢谢,倒从未用过抵当,即其他活血药也只用过大黄,丹皮,郁金,田七等,多谢指导,真诚感谢!
呵呵,此证之瘀血在膀胱,实在非丹皮、郁金、田七之流堪为。
何以知之?
其一、【72年女扎时曾切破膀胱】。此为旧伤。
其二、【前年起得一怪病,腹部不明原因发热,六月常用冰敷缓解,冬天睡觉时则腹部不能盖被,需敞开腹部,数十年来时有小腹疼痛。】这是典型的仲景“膀胱瘀热”。
其三、【体胖,腹胀大【內无囊肿及其他】】,符合“膀胱瘀热”症。
其四、【在11日28号有小便出血,胀痛,……且大小便有里急后重感,傍晚9点出诊时,病人有寒颤,诉小便,小腹疼痛,】还是典型的“膀胱瘀热”症。
其五、【第二天血止病愈】,此血行热去之故也。还是符合“膀胱瘀热”症。呵呵。
上述几点,基本都是“膀胱瘀热”之证。具体请参看《伤寒论》中相关内容。
【现在症状是腹胀大,肚腹周围自觉发热,常用冰敷】这还是“热结膀胱”之故。
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所以推荐“抵挡汤”。
其一,下膀胱瘀血。
其二,下膀胱之热结。
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其人偶有尿血,有过【第二天血止、病愈】的情况,正是“血行热去”,功同抵挡下血。
【病人有寒颤,诉小便,小腹疼痛,】这是典型的太阳经受邪,是以有【寒颤】;【小便,小腹疼痛】这是膀胱有热结之故。
【腹部不明原因发热,六月常用冰敷缓解,冬天睡觉时则腹部不能盖被,需敞开腹部】,邪热在膀胱腑,这还算是轻症了。膀胱瘀热,仲景描述的是“其人如狂”,可见其热盛。此外,太阳受邪,卫阳壅困,也可能是小腹热的原因之一。
结合前后文,以及下面四诊,
【中医四诊:形体胖,面红润,腹胀常以手摸,大便可,小溲稍动腹热则黄,脉细滑,舌胖苔薄白,夜晚口干喜喝水,白天如常】
感觉其人发病,除了“膀胱腑病”(这是老邪加新邪)之外,应当还有新感的“膀胱经病”。
何以言之?
其一,脉细滑,舌胖苔薄白。
其二,这种“痼疾”时作时好,当有外因引诱。此人因太阳经、太阳腑有伏邪,感之则发。
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是以,在治疗上,建议一方面需要考虑祛新邪,一方面要考虑除老邪。先后顺序,要根据其人此时此证具体对待。
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术后四十年来,逐渐出现各种症状,多方治疗欠佳,近期出现严重的血证,尿血,便血。
考虑:血管瘘
治疗方案:1,西医探查。
2,中药治疗,论坛讲师余老师有治疗肠瘘的文章,余也有治疗内瘘的文章均可参考。
3,网上处方治疗欠妥。祝你取得成功。