如何诊断慢性前列腺炎?

临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。

(1)既往史有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎史。

(2)症状症状常多样化,也可无明显临床症状,而前列腺液为脓性液体,培养找到一定量致病菌,即可作出诊断。(主要症状见122题)

(3)肛诊前列腺不平整,质硬或可扪及硬结,大小不一,大部分有轻压痛。

(4)实验室检查包括前列腺液常规检查(见119题)、尿液和前列腺液的分段定位培养、前列腺液锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,而有科研意义。

(5)必要时可行尿道镜检查尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定以及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。