痰湿经闭案

2013-05-05 10:52 楼主
张健,女,32岁 闭经
主诉闭经已4个月,体胖,80千克,
自述一年前曾服用坤泰胶囊及西药(雌激素类药物)2个月。后时来时不来,慢慢变胖。脉滑,舌苔正常
首诊2013-3-22
生山楂30 刘寄奴30 丹参20 蛇舌草12
鸡矢藤12 茯苓18 香附12 苍术12
黄连6 姜半夏12 荷叶12 泽兰12
枳壳12 柴胡12 柒剂
二诊2013-3-31
脉滑
云茯苓18 胆南星12 法半夏12 制香附12 苦参10
苍术15 陈皮12 当归12 川芎9 生山楂20
泽兰12 神曲12 路路通20
蛇舌草20 荷叶10 仙鹤草15 柒剂

三诊2013-4-7
闭经复诊

茯苓18 法半夏12 神曲15 胆南星12
陈皮12 苍术12 香附12 当归12
川芎9 路路通15 川牛膝15 黄柏12
生山楂30 丹参30 柒剂
补充说明:三诊后,月经来潮。经量正常。服药期间体重减轻4千克 。
后续服药物调理。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-05 11:25 2楼
既有消食化痰,又有舒肝理气,通经活络。赞!当时,看张锡纯的《医学衷中参西录》时,介绍,鸡内金有治疗闭经的作用。也是基于这些医理。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-05 14:13 3楼
涤痰活血理气通络于一体,很好的病案,学习。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-05 20:32 4楼
那些 说:
脉滑,舌苔怎么会正常的?

在临床中舌苔正常,脉不正常的屡见不鲜。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-05 20:56 5楼
经闭四个月,苔正,脉滑。形体体胖。四大体征。楼主能否讲解患者体湿位于何处。成因,病机变化。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-06 11:21 6楼
医海之水源于泉 说:
经闭四个月,苔正,脉滑。形体体胖。四大体征。楼主能否讲解患者体湿位于何处。成因,病机变化。

素体肥胖,痰湿素盛。所谓肥人多痰,瘦人多火。
久则
痰湿、脂膜壅塞冲任,经络。
气血运行受阻,血海不能满溢,
遂致月经停闭。
另外服用西药,对扰乱冲任也有一定的关系。
用过西药后的调经,中药不是很容易见效。
月经来后,还得连续观查三个月经周期,来确定效果。
月经来后,可以逍遥散合平胃散加味来调其肝脾。
个人观点,供参考。
不足之处,还望各位贤达积极发言。
谢谢
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-06 11:26 7楼
另外舌正,脉不正的情况,屡见不鲜。并不如教材上说的证型典型。什么证候都存在。
所以在抓主证的时候,要注重此证型独特 的证候表现。这个跟脉学的独处藏奸有相通之意。
时病侧重舌苔。
久病则侧重于脉象。
个人观点。
供各位参考。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-06 11:28 8楼
薛东庆 说:
素体肥胖,痰湿素盛。所谓肥人多痰,瘦人多火。
久则
痰湿、脂膜壅塞冲任,经络。

谢谢你的分析,茅塞顿开。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-06 11:36 9楼
舌光红无苔而干,脉滑的也有。这个,肯定不能只看舌苔从阴虚治疗的。
楼主的医案很好,学习。
所谓辨证论治,首先体质、其次病史,再次望闻问切。另外还需结合地域、时令这些。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2013-05-13 09:25 10楼
化痰活血法治痰湿闭经,部分有效,不知道这个病人是否有多囊卵巢.楼主对多囊卵巢的治疗效果怎样?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 经方应用三十二——麻黄连翘赤小豆汤 老茶馆 妊娠背冷、盗汗案——欢迎讨论 ➡