疑难杂症,求指点

2013-05-01 15:49 楼主
我一朋友患病,知道我懂一点医术,像我求助,患者40岁,自述患乙肝小三阳病毒无复制,高血脂,慢性胃肠炎,【胃镜检查胃溃疡】,西医检查脂肪肝,血液粘稠,胆红素高,高血脂,尿酸高。患者自述:每隔四五天就头痛,头痛后腹泻,三四次感觉大小便很热,拉空后腹泻既停止。反反复复数年。口渴喜冷水。
大便稀醣 ,反反复复数年,经常疲劳,每天早上要是洗过脸无论凉水热水,晚上肯定头痛,经常吃克感敏安乃近止痛,失眠,夫妻生活无欲望,早泄,腰痛膝大腿肌肉坐骨神经每年四月份天气转暖痛一次,长期足热春夏秋只能穿拖鞋,身体感觉热,夜晚睡觉盖不住被。喉有浓痰,小便如啤酒泡沫,耳鸣。腹胀,缓气干呕,饮食却正常。患者面微黄,脉洪,舌苔白腻厚,有齿痕,唇黑,指甲下颜色偏白。
患者痰湿郁久生内热,脾胃虚弱,肝阳上亢,肝肾阴虚,血虚,挟风挟湿,肝气不舒

我自拟一方治之:柴胡12克.炒白芍15.当归20克.枸杞20克.香附15克.枳壳15克.半夏15克.茯苓30克.菊花15克。砂仁8克.茵陈10克.薏苡仁30克鸡内金10克.甘草6克。开水泡30分钟加生姜3片煎服,服两天共四次。患者服用两个月,失眠改善,头痛由以前四五天一次变为半个月一次,并且头痛减轻。大便日一次,开始成形,腹胀减轻,开始有晨勃,
缓气干呕减轻。疲劳精神差有一点改善,患者足热身热无改善--求路过高手指点一二,. IMG_20130501_133159.jpg
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2013-05-01 15:51 2楼
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2013-05-02 00:18 3楼
象柴胡桂枝干姜证。便溏,口渴,肝气不舒就是柴胡桂枝干姜汤主证。
还要请其他老师看看,我只是冒昧提出看法。
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2013-05-02 10:56 4楼
身体虚弱的人,性功能肯定不好,你想,是淫乐重要,还是保命重要啊。
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2013-05-02 12:12 5楼
就此方组方看,应是健脾利湿疏肝理气,应考虑肾。
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2013-05-02 12:28 6楼
重用四逆散,并以此方之意而组方,必会痊愈。不过时间会长一些。足热是阳气陷下,苔腻是积滞重,不再一一解释了。
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2013-05-02 16:13 7楼
以四逆散加薤白如何
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2013-05-03 07:56 8楼
典型的湿阻中焦,无热像以四逆散恐怕不妥 应该以二陈汤加减 但处方中陈皮 法下两位药必须要久陈的 茯苓要中心的(发黄和黑都不好) 加广藿香佩兰+蔓荆菊花+柴胡+大腹皮。或者用越鞠丸+保和丸处方化裁也适合。
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2013-05-03 11:03 9楼
我建议是效不更方加地骨皮。
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2013-05-03 18:21 10楼
fyxdjsj1 说:
典型的湿阻中焦,无热像以四逆散恐怕不妥 应该以二陈汤加减 但处方中陈皮 法下两位药必须要久陈的 茯苓要中

四逆散是治疗热病药方?伤寒论里的四逆散啊!是疏解少阳的。别当四逆汤来理解。
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2013-05-03 18:41 11楼
湿热纠结,病程必长,我认为应先用黄连温胆汤加味,健脾燥湿,
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