古朴学医笔记20130423 罗大伦《这才是中医》之张锡纯一

[size=16.0pt]古朴学医笔记20130423[size=16.0pt]罗大伦《这才是中医》之张锡纯一[size=16.0pt] [size=16.0pt]一、阳明腑实证===大承气汤加威灵仙[size=16.0pt]张锡纯邻居,热入阳明大便燥结,医投大承气汤二剂,[size=16.0pt]大便未通,后请张锡纯家乡名医刘肃亭,提笔开方,[size=16.0pt]一味威灵仙,三钱[size=16.0pt],服药即便。[size=16.0pt]刘肃亭:威灵仙,通经络,调气机,触发大承气汤药力。[size=16.0pt]张锡纯:愚闻如此妙论,顿觉心地开通,大有会悟。[size=16.0pt]罗大伦:听中医大师余瀛鳌讲座(中国中医学院医史文献研究所),中医治病有[size=16.0pt]法治、意治[size=16.0pt]之别,叹刘肃亭意治也。[size=16.0pt]二、大便燥结===大承气汤加柴胡生麦芽[size=16.0pt]邻村小伙霍印科:小事生气,怒动肝火,又患外感,七八日后,腹中胀满,大便燥结。[size=16.0pt]前医:处大承气汤,并无泻下,反觉胁下疼痛难忍。[size=16.0pt]张锡纯:脉沉弦有力,断为肝气郁结,开方:[size=16.0pt]柴胡三钱、生麦芽三两。[size=16.0pt]半小时,胁下痛解。[size=16.0pt]再一小时,大便通下,肚子不胀,“病脱然痊愈矣”。[size=16.0pt]体会:前案加威灵仙,此案加柴胡、生麦芽,“这才是中医”!!![size=16.0pt]三、喉症===发汗散寒致死[size=16.0pt]村人,喉症,咽喉肿,呼吸困难。[size=16.0pt]时医:处“发表之剂”,用发汗散寒之药。[size=16.0pt]张锡纯:“出言驳之”,当辛凉解表。[size=16.0pt]时医不听,病家不信。“因年少,人多不相信”,大概22岁左右。[size=16.0pt]服药后,病情加重,死亡。[size=16.0pt]体会:医者掌握生死大权,庸医足以杀人!!![size=16.0pt]四、喘促===小青龙汤[size=16.0pt]邻村武生李杏春,偶感风寒,喘促不休,不发高烧,精神不振,略一合目即昏昏入睡,胸膈满闷,不得进食,舌苔白腻,脉滑而濡。[size=16.0pt]张锡纯:散风清火利痰之剂数剂,无效。[size=16.0pt]另请数医,无效。[size=16.0pt]张锡纯:建议请渤海之滨隐者老中医皮隆伯。[size=16.0pt]皮隆伯:[size=16.0pt]不难治,小青龙汤尔[size=16.0pt]!一剂,喘止。再以苓桂术甘汤加味,二剂,病愈。[size=16.0pt]张锡纯:“愚从此知小青龙汤之神妙”。从此,攻读伤寒论。[size=16.0pt]体会:1、张锡纯之胸怀,自己未能治好,推荐良医。[size=16.0pt] 2[size=16.0pt]、经方之神妙,方剂中医之根基。[size=16.0pt]五、月经量少===一味当归[size=16.0pt]邻家少妇,身体素虚,月经越来越少,经期一点既无。[size=16.0pt]张锡纯:“时愚初习医未敢疏方”,但记本草:当归妇科圣药,活血化瘀之主药。告之,日[size=16.0pt]当归八钱,煎服[size=16.0pt]。到月正常。“由此知当归生血之效”。[size=16.0pt]注:据罗大伦老师考证,张锡纯早期单味药较多。张锡纯的药性解,我很喜欢读,可惜现在中医开方不识药,更不敢亲自试药!!![size=16.0pt]六、申酉时腹胀===一味厚朴[size=16.0pt]张锡纯本人,二十几岁,“于仲秋之月,每至申酉时腹中作胀”。思之:“秋金收令太过,致腹中气化不舒”。知厚朴可以治疗胃气郁结胀满疼痛,药性能升能降。于是[size=16.0pt]日嚼服厚朴六七分[size=16.0pt],两天以后,腹胀痊愈。[size=16.0pt]特点:张锡纯后习于治疗冲气上逆,重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石基础上,配合厚朴,“冲气痰延下降,而中气任然升降自若无滞碍”[size=16.0pt]。[size=16.0pt]七、淤血上溢===一味三七[size=16.0pt]牧童“看瓜”游戏,即“纳头裤中”,致“气息已断”,抢救后,“气息仍断,目翻身挺”。[size=16.0pt]张锡纯:“闷极之时,努挣不出,热血随努挣之气上溢而停于隔上也”。三七,化淤血,止血妄行,且愈后不至淤血留于经络。[size=16.0pt]三七,研末,每次三钱,开水冲服[size=16.0pt]。两次痊愈。[size=16.0pt]八、吐血===一味三七[size=16.0pt]邻村留坛庒,高姓少年,十四五岁,不断吐血。[size=16.0pt]时医,十余日,无功。[size=16.0pt]张锡纯:[size=16.0pt]三七粉一两,三次服用[size=16.0pt]。[size=16.0pt]“当日服完其血立止”![size=16.0pt]张锡纯,之所以单味药治病,源于其以身试药,对于药性的了解。为了试验花椒力道,一次嚼服二三钱,导致“肺不能吸气而胸闷”,猛灌凉水才解。[size=16.0pt]书中,罗大伦老师讲了其母对其所讲:[size=16.0pt]中医里面有两种人,一种人开的方子里面有几十味,这种叫满山围捕的方法,可能也治了病,但是具体到哪位药起的作用,恐怕连自己都说不清楚,就像机关枪扫射一个目标,一百多颗子弹打出去,总该有一颗子弹打中吧?而另外一种中医,对药物把握清楚,往往是几味药,甚至一味药就解决问题了,这是高手![size=16.0pt]唉!看来我之此生难矣![size=16.0pt]哎!罗大伦老师的母亲也是中医?[size=16.0pt] [size=16.0pt]欢迎师友指点:[size=16.0pt]qq:2524630552[size=16.0pt] [size=16.0pt]群:[size=16.0pt]203490642[size=16.0pt] [size=16.0pt]20130423[size=16.0pt]晚[size=16.0pt]21:34[size=16.0pt]于家中[size=16.0pt] [size=16.0pt] [size=16.0pt] [size=16.0pt] [size=16.0pt] [size=16.0pt]