医案启示------阑尾炎案

2013-04-20 17:07 楼主
赵某某,男,37岁。患急性阑尾炎,发烧,右下腹麦氏点,鼓起一拳头大的包块,不敢按压,疼痛很厉害,血象检查白细胞1.9万。在医院住院打针一周,仅烧退了,其余症无变化,院方要求手术,患者害怕,不愿手术,于是寻求中医治疗。刻诊:舌暗红,苔白厚,脉弦滑有力,口苦,饮食基本正常,大便偏少,不溏。处方四逆散合薏苡附子败酱散加减:
柴胡30g 枳实30g 白芍60g 生甘草30g 苡米60g 败酱草30g公英90g 连翘60g 忍冬藤100g 白花蛇舌草45g 红藤45g 麻黄5g 七剂 水煎服 日三次。
一周后复诊,右下腹包块已消失,按压麦氏点仅隐痛。效不更方,上方忍冬藤减为30g,续服五剂痊愈。
按:此案比较单纯,中医谓肠痈,西医称急性阑尾炎。西医一般主张手术,因患者害怕,未能成行,故转求中医。此证治疗起来比较容易,只要抓住时机,大剂清热解毒,散结活血即可。此案用四逆散行气散结,公英、连翘、败酱草、忍冬藤等清热解毒,红藤、白芍、麻黄等活血止痛。全方一气呵成,力大药专,故收效较速。此案亦可用大黄牡丹汤,但我临床喜用四逆散加减,效果更好更稳妥,也算殊路同归吧。古道瘦马写于2013.4.20下午
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2013-04-20 18:38 2楼
又一个好的医案,学习了。不过我想问,药量会不会大呢?
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2013-04-20 21:09 3楼
药量是不是大了点,方药很好,思路不错,学习了
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2013-04-20 21:33 4楼
学习了,谢谢老师!最近我的一个朋友正在纠结要不要做手术呢,可惜,他不太认可中医。
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2013-04-20 22:21 5楼
记得6年前,我一个亲人,76岁,患急性阑尾炎,很痛,我让他吃中药,其他那些亲人不肯,后来去了医院,本来是想做手术的,后来因为血小板低就不做了,在医院治疗了十天左右就“好”了。半个月后又复发了,舌苔全黑了,右下侧还长了一个大包,后来我就用大黄牡丹汤加减治疗,吃药时,每天腹泻6、7次,第二天舌苔黑色去掉大半,疼痛减轻,吃药12天大包消失,后来继续吃一个礼拜左右,到现在一直没事,很健康。
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2013-04-20 23:00 6楼
医道求真 说:
记得6年前,我一个亲人,76岁,患急性阑尾炎,很痛,我让他吃中药,其他那些亲人不肯,后来去了医院

有你们这些高手交流,对于我们这些中医爱好者是福气啊。
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2013-04-24 09:30 7楼
谢谢王老师分享!医道自然老师的解毒活血汤对阑尾炎效果好像也不错
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2013-11-18 09:52 8楼
好!第三书的内容.
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2013-11-18 17:40 9楼
了不起,为什么我早点没有看到这篇帖子啊,否则我也不用做手术检查了,现在已经约好手术时间了,我做还是不做呢?关键是我的免疫力特别差!
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2013-11-18 21:27 10楼
辛苦了,学习了,谢谢
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2014-11-01 15:50 11楼
辛苦了,学习了,谢谢支持中医!!!
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