求教小青龙谈之水邪射肺 为什么不利水呢?

2013-04-16 11:10 楼主
听郝老师伤寒论 心下有水气 是不是胃中有水啊?表不解 心下有水气 为什么不解表 兼利水呢 桂枝加茯苓系列不行嘛?水邪没了不是自然 咳 呕 应该都好了嘛?说生姜温水生姜也能制水嘛?
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2013-04-18 13:53 2楼
这个问题问得真好,我听的时候是顺着他说的话听下去的,现在看了你的问题还真是这么一回事
但是要是一想的话吧,觉得还是有点轻和重,他不是说要抓主症的和病机的么
小青龙汤的适应症是外有表寒,内有水饮,外寒引动内引,水寒射肺
所以,现在应该是先解表寒,兼顾水饮
个人理解
2013-04-18 18:06 3楼
kipade 说:
这个问题问得真好,我听的时候是顺着他说的话听下去的,现在看了你的问题还真是这么一回事
但是要是一想的

哈哈 谢谢您的指导 刘老师书上是这样解释的
1.心下有水气 是胃脘部寒饮之邪内停
干姜配半夏温化中焦水寒之邪
细辛 辛散上中下三焦的寒饮
五味子芍药收敛怕其他的发散太过。
这里有个名词叫 “温散” 我就不明白这个词的意思 邪气你总归得给他个排除去的通道吧?难道是温散后随着发汗发掉了?
2 为什么会心下有水气?不知道您想过没有?是不是正气抗表里气不和呢?这样解释只是我瞎猜的 有水邪的话是不是 脾胃的消化作用不行呢?为什么不补脾胃呢
3 胃里面有水 为什么不能像下焦膀胱蓄水一样利小便呢?是不是 可以 但不是最好的呢?
我就是有时候不懂 但是爱抬杠 我再看看书
2013-04-19 08:45 4楼
zhk_abc_1 说:
哈哈 谢谢您的指导 刘老师书上是这样解释的
1.心下有水气 是胃脘部寒饮之邪内停
干姜配半夏温化中焦水

你说的刘老师的书,指的是 <刘渡舟伤寒论讲稿> 吗?
这本书我还没开始看正文呢

1,3.如果是胃有水邪,恐怕利小便不行的吧,因为胃的水需要通过小肠和膀胱才能排,利小便就相当于下水道的口开得大大的,但是,你通往下水道的入口不通还是不行吧。所以,我认为只有下焦水停利小便才有效果,不知对否
2.心下有水气,个人认为是因为寒邪闭表,脾升清之路受阻。导致水停

瞎猜的,希望明白的大家给予解释一下
2013-04-19 08:48 5楼
你首先应该明白内经那短话 慢慢就明白了 水液是怎么运行的
2013-04-19 10:39 6楼
杏林愚夫; 说: 杏林愚夫 发表于 2013-4-19 08:48
你首先应该明白内经那短话 慢慢就明白了 水液是怎么运行的

从伤寒开始学的求教出自内经哪片吗
2013-04-19 14:33 7楼
水气,是弥散状态,尚未聚成水饮而影响气化,是以温散即可,若已积成水饮而影响及气化则又当用利小便了。观其方后加减法“若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;”可知,生姜泻心汤与此也有相同之处,个人观点仅供参考
2013-04-24 07:35 8楼
神农 说:
水气,是弥散状态,尚未聚成水饮而影响气化,是以温散即可,若已积成水饮而影响及气化则又当用利小便了。观

今天又仔细听了2遍郝老师的伤寒论,他的意思好像是寒饮应该是宿疾,不是这次外感得来的,是本来患者就有的,小青龙只是解表,强肺,温水饮,然后小青龙不能常吃,两三付下去 表证和咳没了 就不能再用了 要用桂+茯苓系列善后。可能是标本的问题吧 也可能是治疗思路的问题 也可能是没个人的理解不一样的问题。
现在就想了 没有外感得话 光有寒饮能不能使人咳呢?????是不是这取决于寒饮的程度 与肺的功能呢???是不是肺的功能平时尚可 有点寒饮 也不会咳 但突然伤寒 肺受了点伤 再加上寒饮就不行了呢?????
2013-04-24 09:12 9楼
zhk_abc_1 说:
今天又仔细听了2遍郝老师的伤寒论,他的意思好像是寒饮应该是宿疾,不是这次外感得来的,是本来患者就有的

小青龙汤证的水气绝对不是宿疾,而是因为气化一时受阻产生的,如果是宿疾,后面就不会有服汤已,渴者,寒饮去了。因为宿疾没有那么快就能散的完的。
2013-04-24 09:14 10楼
神农 说:
小青龙汤证的水气绝对不是宿疾,而是因为气化一时受阻产生的,如果是宿疾,后面就不会有服汤已,渴者,寒

当然有宿疾也可以用,还有若为素有痰饮其阳必虚,是不能单独用小青龙的,否则就有可能出现《金匮》里面的变证了。
2013-05-02 11:18 11楼
呵呵,您问的,恰恰是“汗法”和“下法”的问题;是“给邪有去路”的问题。认清“邪”在哪儿,明了该从何去。您自然就明白答案了。
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