桂枝汤愚见
2013-06-12 17:32 11楼
2、桂枝汤的病位问题。
桂枝汤与麻黄汤同为太阳病之主方,然其二者在病位上也有着深浅的不同,虽两方所主之证病位皆在表。麻黄汤乃正气不虚,邪气过盛的情况下侵袭人体,故病邪不能深入,在身体的第一层皮肤就被正气所抵抗,所以,麻黄汤的病位在皮肤。而桂枝汤则不同,桂枝汤本先有脾胃虚寒、营卫不足在前,故病邪侵袭,卫气抵抗之力不足,故而深入肌肉,但并未再加深入,否则不为表证矣。仲景《伤寒论》亦有“桂枝本为解肌”之论。正是因为二者机体上的不同,所以又把麻黄汤证成为太阳伤寒表实证,把桂枝汤证称为太阳中风表虚证
再谈桂枝汤
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英雄所见略同
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麻黄汤的病位在皮肤表层,桂枝汤的病位在肌肉层。
桂枝汤证体质跟麻黄汤证体质的人比起来相对还是弱了一点。
风寒侵犯皮肤,如果此人身体强壮,此时身体的反应也很灵敏,马上关闭汗腺,以防止风寒进一步入侵体内,这就是麻黄汤证,如果此时身体弱,当遇到风寒邪气的时候,身体反应迟钝,卫气还不足,不能御敌,风寒趁虚循表入里,在肌肉层安营扎寨,由于汗孔是开放的,所以见到“汗出”“恶风”虽然汗出了,但是并不能排斥体内的风寒,因为风寒入侵的部位比较深了,风寒侵入肌肉,肌肉遇冷收缩,此时肌肉会呈现微微的痉挛状态。
怎么治疗呢?当然得祛除肌肉层的风寒之邪了。
风寒入驻肌肉,以桂枝,生姜,温之,通之,散之。
由于汗腺是开启的,所以不用麻黄去开汗孔。
肌肉痉挛,以芍药解之。
汗出多了,津液必然受伤,以大枣补之。
欲使以上药物作用持久,必定要以炙甘草以缓之,必定要加炙甘草这个缓释剂。