桃核承气汤愚见

原条文:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之。《脉经》“下者愈”作“下之则愈”意合,当从。桃仁(五十个)桂枝二两大黄四两芒硝二两炙甘草二两。太阳病不解,郁热不得宣泄,则顺经内攻于里,与静脉之血结于少腹。热不得泄则人如狂。有三种情况:一,若人正气旺盛,则热冲破下腔静脉随孔窍而下,热随血去则病解。二:下血后病仍在,则需药以助之,桃核承气汤主之。三:并未下血,桃仁承气汤主之。方中桃仁化淤血不在赘述;桂枝扩张小腹静脉血管使淤血易下,乃间接化淤之药;大黄,芒硝,炙甘草乃调胃承气汤成份,无他,因势利导也,引导淤血泻之于外是也!诸药合用,则热随血泄,狂除而神安矣。