医方心悟-----乙肝

西医发现乙肝不过是近几十年的事情,而事实上乙肝已经存在数千年之久,只是中医和西医的病名不同而已,其相关记载散布于中医的黄疸病、胁痛、鼓胀积聚等篇章中,早在《素问 刺热》篇中有“肝热之病,小便先黄”的记载,汉代医圣张仲景在《伤寒杂病论》一书中对黄疸病论述尤其详细,我是怎么运用中药治疗肝病的,下边我们摘录一些医案举例说明。
病案1:赵XX,男,47岁,乙肝病史二十余年,现症状:口苦、胁痛、耳鸣、恶心、欲呕吐、乏力、食欲差。诊断为少阳证,药用小柴胡汤,处方:柴胡24克 黄芩9克 半夏9克 生姜9克 人参9克 大枣4枚 炙甘草9克 七剂 益肝灭奥丸两瓶
二诊:诸症若失,唯耳鸣仍在,较服药前轻。思耳鸣乃胆经之热,然胆之热源与肝,现小柴胡证已解,无须再服。停服汤药,益肝灭奥丸4瓶继续服用,连续服药5个多月,后经乙肝五项化验检查证明,表面抗原(—)e抗原(—)抗体(+),痊愈
病案2:张XX,女,31岁,乙肝病史五年,现症状:口苦、胁痛、乏力、腹痛、腹胀、便溏。口苦胁痛乃少阳病,腹胀便溏乃太阴病,诊断为少阳太阴合病,药用柴胡桂枝干姜汤,处方:柴胡24克黄芩9克干姜9克白术9克人参9克炙甘草9克,七剂。因无表证,所以去桂枝等药。
二诊:大便已调,腹痛腹胀已除,口苦、胁痛亦减,太阴病已祛,予益肝灭奥丸6瓶,连续服药4个多月,复查各项指标正常,病已痊愈
病案3:张XX,男,26岁,乙肝病史半年,现症状:小便深黄、大便秘结3日一行,口苦、口渴、烦躁、大汗淋漓。诊断为:热郁肝胆,阳明腑实。药用茵陈蒿汤,处方:茵陈60克 栀子30克 生大黄20克(后下)五剂。益肝灭奥丸2瓶
二诊:大便已畅,小便微黄,口苦口渴已解,汗出已减,原方续服五剂,三诊,诸症若失,予益肝灭奥丸6瓶。连续服药一个多月,化验已转阴,嘱巩固治疗一个月
病案4:金XX,男,皮肤黄染,小便浓黄,巩膜发黄,皮肤瘙痒,大片风团,半月前查出乙肝大三阳,肝功能检查,谷丙转氨酶1035U/L,谷草转氨酶350U/L,谷酰胺转肽酶93U/L在医院住院治疗半月无效,因经济拮据无力负担住院治疗费用而出院,后经朋友介绍来我处就诊,诊断为:肝胆郁热,熏蒸肌表。药用麻黄连翘赤小豆汤,处方:麻黄6克 杏仁9克 连翘15克 桑白皮15克 赤小豆30克 白癣皮30克 生甘草9克 益肝灭奥丸两瓶
二诊:服药一剂便得畅汗而痒止,现身黄,目黄已退,小便稍黄,表已解,无须再进汤药,嘱其继续服用益肝灭奥丸,后连续服药3个多月,化验各项指标正常,痊愈
病案5:乙肝携带病史多年,未经治疗,数日前与人发生口角,郁郁而发病,现症状:胁肋胀痛、喜叹息、恶心欲呕、不欲饮食、诊断为肝气郁结,横逆犯胃。药用柴胡疏肝散,处方:柴胡15克 白芍9克 枳壳9克 香附9克 川芎9克 生甘草6克 五剂 益肝灭奥丸6瓶
二诊:诸症已除。连续服用益肝灭奥丸5个多月转阴痊愈
病案6:付XX,男,19岁,初起发热恶寒、每至下午体温上升至38°C、浑身酸困沉重乏力、精神倦怠、咽喉疼痛、小便黄赤。经多方治疗无效,后住院治疗,经乙肝五项检查发现抗体(+),在医院输液治疗一周无效出院,后来我处治疗。诊断为湿瘟,药用甘露消毒饮,处方:茵陈30克 滑石30克 黄芩9克 连翘9克 川贝6克 石菖蒲9克 藿香6克 白蔻仁6克 木通9克 射干6克 七剂 益肝灭奥丸2瓶
二诊:诸症皆减,午后已不发热,前方再进七剂
三诊:诸症皆除。连续用益肝灭奥丸两个多月,后来化验检一切正常
如此等病案甚多,将典型病案五例公之于众,仅供学习交流,如有错误之处,请不吝斧正。