中医经络理论在流感群体防治中的作用初探

流感是由流感病毒引起的乙类传染病,经过空气飞沫进入呼吸道在禽畜及人类中传播。中医称为疫疠。由于流感病毒的变异,加之传染性强(通过人与人、人与畜禽的接触)、潜伏期短、传播快的特点,常常引起全世界的大流行。发病时的临床症状有:流涕、喷嚏、咳嗽、发热、头昏、头痛、全身酸痛、乏力等,个别病例出现呕吐、腹泻症状。
流感造成患者死亡,主要是流感病毒大量侵入脏腑导致脏器功能衰竭。多是年幼及年老体衰的患者。中医的观点,是由于疠气的侵入导致身体的气机升降失调,中气虚极而亡。
鉴于目前禽流感H7N9这种新的病毒在中国大陆呈迅速播散的态势,人感染后死亡率极高。而且已经出现有密切接触者感染的情况,又在鸡和鸽子身上检出了病毒。如果一旦出现立体的播散,将会给人类社会造成巨大的损失。笔者曾经长期从事疾病控制工作,通过对传染病的早发现、早隔离、早治疗的措施,在传染病控制方面的作用不必多说。我想说的是在病人出现流感的症状后(流涕、喷嚏、咳嗽、发热、头昏、头痛、全身酸痛、乏力等,)在由于没有得到有效的治疗,给了流感病毒大量侵入肺脏的时间和机会。诊疗方案指出,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
笔者于2008年7月17日至25日在一个封闭的环境遇到了一次流感的局部暴发流行(由于条件的限制,流感病毒的类型不清)。2008年7月12日首例病人(28岁,男性,篮球运动员)发病,出现流涕、喷嚏、发热、头昏、头痛、全身酸痛、乏力等临床症状。医务室经过口服阿司匹林,维生素c、感冒冲剂,肌肉注射柴胡注射液2支等治疗后逐渐好转。当时认为是一般的感冒,没有引起重视。当时有421人居住的一幢三层楼的集体宿舍内,最小年龄20岁,最大年龄55岁,均为男性。7月17日发病9例;18日发病4例;19日发病27例;20日发病38例;21日发病33例;22日发病29例;23日发病14例;24日发病5日;25日发病1例。共计发病160例,占总人数的38%。临床症状为流涕、喷嚏、咳嗽、发热、头昏、头痛、全身酸痛、乏力等,个别病例出现呕吐、腹泻症状(4例)。体温38℃以上67例;39℃以上20例。由于条件的限制,7月19日采取了针对流感的防治措施如下:
1、房间通风、食醋熏蒸、喷洒消毒液、口服中药大锅药。
2、对38℃以下的发热病人,口服阿司匹林、病毒灵、板蓝根。
3、对发热38℃以上的病人,口服阿司匹林、病毒灵、板蓝根外。肌肉注射柴胡注射液1-2支;静脉滴注青霉素或氨苄青霉素。
4、对发热病人进行隔离。
笔者于2008年7月19日在给病人治疗过程中被传染。出现流涕、喷嚏、发热、头昏、头痛、全身酸痛、乏力、体温38.2℃.当时笔者正在学习中医的经络学说,中医认为邪气是通过皮肤腠理进入经络,由经络进入脏腑。我知道上述的措施对流感病毒起不了多少作用。自己除了口服两次阿司匹林外,就用大的塑料桶装上半桶热水,将手脚浸泡其中,给12条经络同时加热,促进和加强身体的气血运行,天气已热,很容易泡至全身出大汗。自觉开始流出的汗水粘腻,随后汗水流出顺畅。汗出后就感到鼻不那么塞了,不打喷嚏了,也不流鼻涕了。休息一会儿,口服一些糖盐水(开水加一点果珍加一点食盐)补充水分、电解质、维生素C。30分钟左右,体温开始下降,逐渐恢复正常。注意保暖和休息,不吹电扇,其他不适也逐渐消失。惊奇之余,把这一方法用于其他发热病人(体温38℃以上67例;39℃以上20例。年龄在20岁至55岁,包括吃药打针无效的发热病人)都取得了令人满意的效果,没有出现一例严重并发症(肺炎)。开始有一些人没有接受这种方法,只是口服阿司匹林、病毒灵,肌肉注射柴胡等,还是高热不下。凡是接受这种方法的病人,不论年龄大小,都能够很快控制发热和感冒症状。把这种方法用于普通的感冒发热,同样快捷高效。
探讨:中医认为疫疠是通过口鼻、皮毛腠理进入经络,由经络进入脏腑。皮毛、腠理、经络是疫疠的进入通道,也是它的排除途径。流感这种疫疠的性质是阴寒的,寒者热之是中医的针对性治疗措施。把手脚同时浸泡在热水中,可以使人体12条经络的经气得到加强,增加了人体的正气。热又是最好除寒方式。人在出汗的时候,毛孔张开,就可以把流感病毒逼出体外,开门逐盗。
事实上,流感病毒侵入人的身体后,身体的发热也是激活和提高身体的免疫功能,有效清除病毒的方式。这个时候我们用给身体加热的方法,只是顺势而为,帮助身体尽早实现了这一过程。当体温达到了身体的要求后,有了足够的能量可以有效清除病毒,人体体温调节中枢就开始发挥作用。通过出汗的方式把病毒逼出身体的同时又使体温恢复正常。随着病毒的排除,身体又重新恢复了平衡状态。考虑到身体实现这一过程的损耗,休息和补充糖、盐、水、维生素是必要的。这次禽流感H7N9病毒的发病年龄较大,年老体衰,死亡率极高。
笔者曾经从事疾病控制工作多年,对流感的地区性暴发流行进行过防治处理工作。写这篇文章在于抛砖引玉,希望战斗在救治第一线的医者同仁,尽快找到经济快捷的防治方法。救回更多的生命。

2013-4-7