经方论治-----风寒咳嗽

众所周知咳嗽有外感内伤之别,其中外感咳嗽较为常见,外感之中又分风寒风热温燥凉燥等,而外感之中风寒居多,今天我仅论述一下本人对风寒咳嗽的认识及常用方药论治简介如下1 三拗汤处方:麻黄 杏仁 甘草病机:风邪侵袭,肺失宣降
功效:宣肺解表,止咳平喘。主治:外感风邪,肺气宣降失常,肺气不宣则症见鼻塞声重,肺气不降则咳嗽痰多,胸闷气促,无汗,口不渴,苔白,脉浮。方解:麻黄散寒宣肺,杏仁肃降肺气,一宣一降,甘草调和二药。肺气的宣发肃降的功能得以复常,咳喘自平 2麻黄汤处方:麻黄 桂枝 杏仁 甘草病机:外感风寒,肺失宣降,筋脉拘急功效:发汗解表,宣肺平喘主治:寒邪闭表,毛窍闭塞则恶寒发热无汗,寒邪凝滞,阻滞经络则头痛身疼,肺失宣降则咳喘,舌苔薄白,脉浮紧方解:麻黄汤与三拗汤同样是外感风寒肺失宣降,而麻黄汤较三拗汤受寒邪更甚。方中麻黄杏仁宣降肺气而止咳喘,桂枝温经散寒而除头身疼痛,甘草调和诸药 3大青龙汤处方:麻黄 桂枝 杏仁 石膏 甘草 生姜 大枣病机:外感风寒,寒邪闭表,阳郁化热。功效:发汗解表,清热除烦主治:外感风寒,兼有里热,外感风寒则恶寒发热,身疼痛,无汗,肺失宣降则咳喘,阳郁化热则烦躁方解:因为大青龙汤是外感风寒,寒邪闭表,阳郁化热,所以外感风寒需要用麻黄汤以解在表之寒,内有阳郁化热,需要用石膏以清再里之热,合而为方 4麻杏石甘汤处方:麻黄 杏仁 石膏 甘草病机:外感风邪,肺失宣降,郁久化热功效:辛凉宣泄,清肺平喘主治:外感风邪,身热不解,咳嗽喘逆,气急鼻扇,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者方解:麻杏石甘汤是外感风寒肺失宣降,郁久化热,与大青龙相比外寒不及大青龙汤那么严重,而内热较甚,所以方中用三拗汤发散风邪,宣降肺气,石膏清宣郁热 5麻杏薏甘汤处方:麻黄 杏仁 薏苡仁 甘草病机:外感风湿,肺失宣降功效:解表化湿,宣降肺气主治:咳喘,舌苔厚腻 方解:方中用三拗汤发散风邪,宣降肺气,薏苡仁解表化湿 6桂枝加厚朴杏子汤处方:桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 厚朴 杏仁病机:外感风邪,卫强营弱,肺气上逆功效:调和营卫,降气止咳平喘主治:咳嗽气喘,发热恶风,自汗出方解:方中桂枝汤调和营卫,杏仁厚朴降气止咳平喘
个人水平有限不足之处在所难免,望广大同仁不吝指正。 付济华写于中山爱巢